Первая помощь при ожогах

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего. Необходимо погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавшего из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, не нарушая целости кожных покровов.

2. При оказании первой помощи одежду необходимо разрезать в местах ее прилипания к ожоговой поверхности. Отрывать одежду нельзя, ее необходимо обрезать вокруг ожога. На оставшуюся часть одежды накладывают асептическую повязку, препятствующую попаданию микробов в рану. Можно использовать стерильный бинт, при его отсутствии ожоговую поверхность закрывают чистой хлопчатобумажной тканью, предварительно проглаженной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, раствором перманганата калия. В холодное время года не рекомендуется раздевать пострадавшего, т.к. охлаждение резко ухудшает общее состояние пострадавшего и способствует развитию шока.

3. Область ожога не следует промывать, прикасаться к обожженному месту руками, прокалывать волдыри, смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелином, маслом), присыпать порошком. Жир и порошок не имеют асептического или обезболивающего эффекта, но затрудняет проведение первичной хирургической обработки ожога.

4. При обширных ожогах II – IV степеней пострадавшего необходимо завернуть в чистую проглаженную простынь и организовать срочную доставку в медицинское учреждение.

5. Перед транспортировкой необходимо провести иммобилизацию обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

6. В стационар пострадавшего необходимо доставлять на специальных машинах. При отсутствии специального транспорта можно использовать любой транспорт, создав пострадавшему максимальный покой и удобное положение.

7. Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует крайне осторожно, в положении лежа, на той части тела, которая не повреждена.

8. Для облегчения перекладывания пострадавшего необходимо заранее подложить прочную ткань, при помощи которой можно легко переложить пострадавшего на носилки, не вызвав у него дополнительных болевых ощущений.

9. При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, при развившемся шоке – проводить противошоковые мероприятия.

Химические ожоги и первая помощь при них

Химические ожоги возникают в результате воздействия на тело химических веществ: концентрированных кислот (серной, соляной, уксусной, азотной и т.д.), щелочей (гидроксид калия, едкий натр, негашеная известь, нашатырный спирт), фосфора, солей тяжелый металлов (нитрат серебра, хлорид цинка).

Концентрация химического вещества и продолжительность воздействия влияет на глубину и тяжесть повреждений. Наиболее подвержены химическому воздействию слизистые оболочки, некоторые участки кожи (шея, промежность).

Концентрированные кислоты на коже и слизистых оболочках вызывают появление сухого струпа черного или темно-коричневого цвета, концентрированные щелочи – влажный струп грязно-серого цвета.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах, полученных в результате воздействия кислоты (кроме серной) пораженную поверхность необходимо обмывать струей холодной воды в течение 20 минут. Серная кислота вступает в реакцию с водой и выделяет тепло, что может усугубить ожог. Пораженный серной кислотой участок необходимо промывать щелочными растворами – мыльной водой, раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Места ожогов, полученных в результате воздействия щелочей, промывают струей воды, а затем обрабатывают слабым (2%) раствором лимонной или уксусной кислоты.

Ожоговую поверхность после обработки необходимо перевязать асептической повязкой или повязкой, смоченной растворами, которыми обрабатывали ожоги [6].

Фосфор вступает в реакцию с кислородом и вспыхивает. Таким образом, ожог от фосфора является комбинированным – термическим и химическим. При оказании первой помощи необходимо погрузить обожженную часть тела в воду и удалить кусочки фосфора ватной палочкой или сильной струей воды. После обмывания водой поврежденную поверхность раствором медного купороса (5%), затем покрывают стерильной сухой повязкой. Применение жиров, мазей, кремов не рекомендуется, т.к. они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги от негашеной извести запрещено обрабатывать водой. Для этих целей необходимо использовать масло (животное или растительное). После удаления извести необходимо наложить марлевую повязку [6].