Кардиотонические средства

1. Порошок листьев наперстянки впервые применил:

1) В. Сертюрнер;

2) У. Уитеринг;

3) И.П. Павлов.

2. Наибольший вклад в исследование сердечных гликозидов внесли:

1) И.П. Павлов;

2) М.Д. Машковский;

3) Н.В. Вершинин;

4) Н.П. Кравков;

5) П.В. Буржинский.

3. Сердечные гликозиды получают из:

1) шлемника байкальского;

2) наперстянки пурпуровой;

3) эфедры хвощевой;

4) наперстянки шерстистой;

5) строфанта Комбе.

4. Гликон в составе сердечных гликозидов оказывает влияние на:

1) фармакокинетику;

2) фармакодинамику.

5. От характера гликона сердечных гликозидов зависят:

1) скорость наступления эффекта;

2) кардиотоническое действие;

3) длительность эффекта;

4) влияние на частоту сердечных сокращений.

6. Специфические сахара в составе сердечных гликозидов — это:

1) D-глюкоза;

2) D-цимароза;

3) D-ксилоза;

4) D-фруктоза;

5) D-дигитоксоза.

7. Агликон сердечных гликозидов:

1) имеет стероидное строение;

2) является производным хинолина;

3) является производным фенотиазина;

4) содержит лактоновое кольцо.

8. Карденолиды в структуре агликона содержат:

1) шестичленное лактоновое кольцо;

2) пятичленное лактоновое кольцо.

9. Сердечные гликозиды у здоровых людей:

1) вызывают тахикардию;

2) вызывают спазм периферических артерий;

3) уменьшают частоту сердечных сокращений;

4) увеличивают минутный объем крови;

5) уменьшают минутный объем крови.

10. Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности:

1) усиливают сокращения миокарда;

2) уменьшают частоту сердечных сокращений;

3) увеличивают атриовентрикулярную проводимость;

4) уменьшают атриовентрикулярную проводимость;

5) ускоряют развитие миогенной дилатации миокарда.

11. Сердечные гликозиды оказывают действие:

1) положительное инотропное;

2) отрицательное тонотропное;

3) отрицательное хронотропное;

4) отрицательное дромотропное;

5) положительное хронотропное.

12. Сердечные гликозиды:

1) препятствуют развитию миогенной дилатации миокарда;

2) оказывают кардиотоническое действие;

3) оказывают кардиостимулирующее действие;

4) укорачивают диастолу;

5) укорачивают систолу.

13. Сердечные гликозиды блокируют в сердце:

1) Na+, K+-зависимую АТФазу;

2) β-адренорецепторы;

3) м-холинорецепторы;

4) фосфодиэстеразу.

14. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов обусловлен:

1) блокадой Na+, K+-зависимой АТФазы сарколеммы кардиомиоцитов;

2) торможением Na+/Ca2+-обмена в сарколемме кардиомиоцитов во время реполяризации;

3) активацией β-адренорецепторов;

4) усилением Na+/Ca2+-обмена в сарколемме кардиомиоцитов во время деполяризации.

15. Сердечные гликозиды:

1) повышают тонус блуждающего нерва;

2) уменьшают тонус блуждающего нерва;

3) уменьшают симпатический тонус;

4) повышают симпатический тонус.

16. Сердечные гликозиды уменьшают частоту сердечных сокращений в результате:

1) устранения венозного застоя и рефлекса Бейнбриджа;

2) блокады β-адренорецепторов сердца;

3) возбуждения барорецепторов дуги аорты;

4) активации м-холинорецепторов сердца.

17. Проведение потенциалов действия в атриовентрикулярном узле сердечные гликозиды:

1) замедляют;

2) ускоряют.

18. Сердечные гликозиды в терапевтических дозах в сердце:

1) ингибируют Na+, K+-зависимую АТФазу;

2) ингибируют Са2+-зависимую АТФазу;

3) увеличивают содержание ионов калия;

4) уменьшают содержание ионов кальция;

5) увеличивают содержание ионов кальция.

19. Сердечные гликозиды в терапевтических дозах:

1) улучшают биоэнергетику миокарда;

2) разобщают окисление и фосфорилирование в кардиомиоцитах;

3) неадекватно повышают потребность сердца в кислороде.

20. Эффекты сердечных гликозидов при сердечной недостаточности — это:

1) увеличение систолического и минутного объемов крови;

2) повышение венозного давления;

3) уменьшение венозного давления;

4) повышение частоты сердечных сокращений;

5) уменьшение частоты сердечных сокращений.

21. Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности:

1) замедляют проведение потенциалов действия в атриовентрикулярном узле;

2) неадекватно повышают потребность сердца в кислороде;

3) нормализуют потребность сердца в кислороде;

4) повышают частоту сердечных сокращений.

22. Мочегонное действие сердечных гликозидов при сердечной недостаточности обусловлено:

1) увеличением почечного кровотока;

2) прямым торможением реабсорбции Na+ и воды в канальцах нефрона;

3) уменьшением секреции альдостерона;

4) повышением секреции вазопрессина.

23. Сердечный гликозид с наибольшей биодоступностью при приеме внутрь — это:

1) дигоксин;

2) строфантин-К;

3) дигитоксин.

24. Сердечные гликозиды с промежуточной полярностью и липофильностью — это:

1) дигитоксин;

2) дигоксин;

3) ланатозид-Ц;

4) строфантин-К.

25. Дигоксин:

1) обладает промежуточной полярностью;

2) обладает высокой полярностью;

3) принимают внутрь и вводят в вену;

4) принимают только внутрь;

5) выводится в неизмененном виде с мочой.

26. Пути введения дигоксина:

1) в вену;

2) под кожу;

3) внутрь;

4) в мышцы.

27. Показания к применению дигоксина — это:

1) хроническая сердечная недостаточность с постоянной тахисистолической формой фибрилляции предсердий;

2) диастолическая форма хронической сердечной недостаточности;

3) хроническая сердечная недостаточность, вызванная систолической дисфункцией левого желудочка;

4) хроническая сердечная недостаточность с брадисистолической формой фибрилляции предсердий.

28. Для длительной терапии хронической сердечной недостаточности применяют:

1) дигоксин;

2) добутамин;

3) строфантин-К;

4) левосимендан.

29. Терапия дигоксином оценивается как эффективная, если:

1) частота сердечных сокращений уменьшается до 60–70 в мин;

2) развивается атриовентрикулярная блокада;

3) уменьшаются цианоз, одышка, периферические отеки;

4) повышается венозное давление.

30. Критерии эффективности терапии дигоксином по показателям ЭКГ — это:

1) удлинение интервала Р–Р;

2) укорочение интервала Р–Р;

3) удлинение интервала Р–Q;

4) укорочение комплекса QRS;

5) уменьшение высоты зубца T.

31. Абсолютные противопоказания к назначению сердечных гликозидов — это:

1) почечная недостаточность;

2) атриовентрикулярная блокада II–III степени;

3) гипокалиемия;

4) гиперкальциемия;

5) подозрение на гликозидную интоксикацию.

32. При гликозидной интоксикации в сердце:

1) повышается содержание ионов кальция;

2) уменьшается содержание ионов кальция;

3) уменьшается содержание ионов калия;

4) повышается содержание ионов калия.

33. Для переходной фазы гликозидной интоксикации характерны:

1) брадикардия;

2) тахикардия;

3) уменьшение атриовентрикулярной проводимости;

4) артериальная гипотензия.

34. Симптомы токсической фазы гликозидной интоксикации — это:

1) желудочковые экстрасистолы;

2) повышение атриовентрикулярной проводимости;

3) атриовентрикулярная блокада;

4) ослабление сердечных сокращений;

5) угнетение дыхательного центра.

35. Внекардиальные симптомы гликозидной интоксикации — это:

1) психомоторное возбуждение;

2) кровотечение;

3) ксантопсия, выпадение полей зрения;

4) анорексия;

5) некроз кишечника.

36. Риск гликозидной интоксикации повышают:

1) эпинефрин;

2) калия и магния аспарагинат;

3) кальция хлорид (в вену);

4) лидокаин;

5) фуросемид.

37. При гликозидной интоксикации применяют:

1) калия и магния аспарагинат;

2) кальция хлорид;

3) лидокаин;

4) добутамин;

5) метопролол.

38. Антидоты при гликозидной интоксикации — это:

1) допамин;

2) димеркаптопропансульфонат натрия;

3) метилтиониния хлорид;

4) натрия цитрат;

5) норэпинефрин.

39. Химический антагонист сердечных гликозидов — это:

1) кальция хлорид;

2) лидокаин;

3) норэпинефрин;

4) димеркаптопропансульфонат натрия.

40. Димеркаптопропансульфонат натрия при гликозидной интоксикации:

1) связывает лактоновое кольцо сердечных гликозидов;

2) блокирует кальциевые каналы кардиомиоцитов;

3) ускоряет биотрансформацию сердечных гликозидов.

41. При гликозидной интоксикации для купирования аритмии применяют:

1) фенитоин;

2) прокаинамид;

3) лидокаин;

4) метопролол;

5) эпинефрин.

42. Нестероидное кардиотоническое средство — это:

1) левосимендан;

2) дигоксин;

3) строфантин-К;

4) метопролол.

43. Левосимендан в сердце — это:

1) сенситизатор кальция;

2) ингибитор фосфодиэстеразы;

3) β-адреномиметик;

4) блокатор кальциевых каналов.

44. Левосимендан:

1) уменьшает частоту сердечных сокращений;

2) умеренно повышает частоту сердечных сокращений;

3) уменьшает артериальное давление;

4) повышает артериальное давление;

5) оказывает противовоспалительное действие в миокарде.

45. Левосимендан применяют при сердечной недостаточности:

1) острой;

2) хронической.