Сердечная недостаточность

303. К компенсаторно-приспособительным реакциям при острой кровопотере относятся:

а) спазм периферических сосудов; б) брадикардия; в) централизация кровообращения

г) выход крови из депо; д) агрегация эритроцитов и экстравазация жидкой части крови в ткани.

1. а, б
2. а, в, г+
3. б, в, д
4. а, б, в
5. а, г, д

304. Причиной острой правожелудочковой недостаточности может быть

1. аортальная недостаточность
2. недостаточность митрального клапана
3. аортальный стеноз
4. стеноз легочной артерии +
5. митральный стеноз

305. Причиной правожелудочковой недостаточности может быть:

A) Недостаточность аортального клапана.

B) Недостаточность митрального клапана.

C) Коарктация аорты.

D) Артериальная гипертензия малого круга кровообращения. +

E) Артериальная гипертензия большого круга кровообращения.

306. Одним из признаков правожелудочковой недостаточности является

1. бледность
2. приступы удушья
3. кровохарканье
4. отек легких
5. цианоз кожи и видимых слизистых, асцит +

307. Перегрузочная форма сердечной недостаточности развивается при:

а. уменьшении объема крови; б. ишемии миокарда; в. миокардитах;

г. пороках сердца; д. гиперволемии

A) а, б, в

B) в, г, д

C) г, д +

D) б, в

E) а, г

308. Долговременную адаптацию функции сердца обеспечивает

A) тахикардия

B) гипертрофия миокарда +

C) гетерометрический механизм сокращения

D) гомеометрический механизм сокращения

E) миогенная дилатация

309. Для стадии компенсации сердечной недостаточности характерно:

а.тоногенная дилатация; б. тахикардия; в. гипертрофия миокарда;

г.миогенная дилатация; д. увеличение остаточной крови в полостях сердца

A) б, г

B) а, б, в +

C) а. б, д

D) в, г

E) г, д

310. Аварийная стадия гиперфункции сердца по Ф.З. Меерсону характеризуется

1. гиперфункцией негипертрофированного миокарда +
2. гиперфункцией гипертрофированного миокарда
3. нормализацией энергообразования на единицу массы микарда
4. разрастанием соединительной ткани
5. уменьшением синтеза белка на единицу мышечной массы

311. Причиной относительной коронарной недостаточности является

1. инфекционный миокардит
2. нарушение обменных процессов в миокарде
3. атеросклероз венечных артерий
4. тромбоэмболия венечных артерий
5. гиперпродукция адреналина. +

312. К характерным нарушениям метаболических процессов в кардиомиоцитах при ишемии относится

1. снижение образования АТФ +
2. увеличение АТФ
3. накопление калия
4. метаболический алкалоз
5. гипогидратация

313. Ионный дисбаланс в поврежденных кардиомиоцитах проявляется:

а. увеличением внутриклеточной концентрации натрия; б. увеличением внутриклеточной концентрации кальция; в. увеличением концентрации калия; г. уменьшением концентрации натрия; д. уменьшением внутриклеточной концентрации калия

A) а, б, д +

B) б, в, г

C) а, в

D) б, в

E) д

314. Механизм ге-епtгу при аритмиях заключается:

1. в повторном входе импульса в зону проводящей системы и сократительного миокарда с последующим его сокращением; +
2. в замедлении процесса спонтанной диастолической деполяризации клеток синусно-предсердного узла;
3. в колебаниях скорости медленной спонтанной спонтанной диастолической деполяризации пейсмекерных клеток;
4. в миграции водителя ритма 1 порядка;
5. в гиперполяризации в диастоле.

315. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков сердца?

A) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков

B) увеличивается диастолический объем крови в полости желудочков +

C) увеличивается конечный систолический объем крови в полости желудочков +

D) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен

E) уменьшается ударный выброс сердца +

316. Укажите признаки, характерные для правожелудочковой недостаточности:

A) тенденция к развитию асцита +

B) набухание яремных вен +

C) отек нижних конечностей +

D) гепатомегалия +

E) отек легких

317. Какой вид сердечной недостаточности может вызвать развитие отека легких?

A) правожелудочковая

B) левожелудочковая +

C) тотальная +

318. Коронарная недостаточность может возникнуть в результате:

A) стенозирующего коронаросклероза +

A) накопления аденозина в миокарде

C) пароксизмальной тахикардии +

D) спазма коронарных артерий +

E) активации b-адренорецепторов коронарных сосудов

319. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:

А) увеличение сердечного выброса

В) уменьшение сердечного выброса +

С) уменьшение коронарного кровотока +

D) повышение систолического артериального давления

Е) уменьшение ударного выброса +

320. Нарушение каких из указанных функций сердца могут привести к возникновению сердечных аритмий?

A) автоматизма +

B) возбудимости +

C) проводимости +

D) сократимости

321. Какие из указанных пунктов характеризуют синусовую тахикардию?

A) частота сердечных сокращений достигает 90-180/мин +

B) частота сердечных сокращений превышает 200/мин

C) возникает при физической нагрузке +

D) возникает при сердечной недостаточности кровообращения +

E) характеризуется выраженными изменениями формы зубца Р

322.Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой брадикардии?

A) автоматизм синусового узла понижен +

B) частота сердечных сокращений меньше 40/мин

C) скорость деполяризации мембраны клеток СА-узла понижена +

D) интервал РQ уменьшен

E) зубец Р, как правило, деформирован

323. Предсердная экстрасистола характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

A) наличием зубца Р перед внеочередным желудочковым комплексом +

B) деформацией зубца Р экстрасистолы +

C) уменьшением и деформацией желудочкового комплекса

D) неполной компенсаторной паузой +

324. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

A) нарастающим от комплекса к комплексу удлинением интервала РQ

B) стабильным удлинением интервала РQ более 0,20 с +

C) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS)

D) полным разобщением предсердного и желудочкового комплекса

325. Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry) может привести к возникновению следующих аритмий

A) мерцательной аритмии +

B) пароксизмальной тахикардии +

C) экстрасистолии +

D) атрио-вентрикулярной блокаде

326. Укажите изменения биохимических показателей крови, характерные для острого инфаркта миокарда:

A) понижение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

B) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) +

C) увеличение содержания тропонина +

D) уменьшение содержания молочной кислоты

E) повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) +

327. Сердечная недостаточность характеризуется:

A) снижением сократительной способности миокарда +

B) как правило, уменьшением ударного объема +

C) как правило, уменьшение минутного объема сердца +

D) уменьшением остаточного систолического объема крови

E) дилятацией полостей сердца +

328. Перегрузка кардиомиоцитов Ca²⁺ при сердечной недостаточности приводит к:

A) разобщению окисления и фосфорилирования в митохондриях +

B) активацией Ca²⁺-зависимых фосфолипаз и повреждениям сарколеммы +

C) интесификации перекисного окисления липидов +

D) нарушения расслабления миофибрилл +

E) увеличению силы и скорости сокращения миокарда

329. При ишемии миокарда не:

A) снижается активность окислительного фосфарилирования

B) интенсифицируется гликолиз

C) накапливается молочная кислота

D) быстро истощаются запасы АТФ

E) возрастает концентрация креатинфосфата +

330. Укажите срочные кардиальные механизмы компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности:

A) брадикардия

B) тахикардия +

C) гомеометрический механизм +

D) гетерометрический механизм Франка-Старлинга +

E) гипертрофия миокарда