Механика перистальтики

Перистальтические сокращения вызываются периодическими изменениями мембранного потенциала, которые называются медленными волнами, или базальным электрическим ритмом. Эти волны отвечают за ритм и силу сокращений желудка.

1) Желудочные медленные волны возникают в пейсмейкере продольной мускулатуры верхней части большой кривизны (верхняя часть тела желудка).

2)   Скорость распространения волн в теле желудка - 1 см/сек,

в антральном отделе желудка - 3-4 см/сек.

Электрофизиологическая основа медленных волн

 

• Медленная волна имеет фазы деполяризации и плато и возникает с частотой 3-4 в минуту.

• Предполагается, что деполяризация возникает за счет поступления в клетку ионов Na+ и Ca2+, а за плато, в основном, ответственен входящий ток Ca2+.

Сила перистальтических сокращений

  регулируется гастрином и ацетилхолином. Эти гормоны:

• 1) Повышают длительность фазы плато потенциала медленной волны, что увеличивает количество кальция, поступающего в клетку из экстраклеточной жидкости;

• 2) Активируют систему вторичных посредников, которые вызывают высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума.

Ретропульсия – это возвратно-поступательное дви-жение химуса, вызванное усиленным проталкиванием пищи через закрытый пилорический сфинктер.

a.   Волна перистальтического сокращения достигает пилорического сфинктера еще до того, как туда поступит химус. Когда химус достигает сфинктера, он отталкивается назад, к телу желудка.

b.   Движения химуса взад-вперед (вызванные перистальтикой и ретропульсией) разбивают химус все на более мелкие частицы и перемешивают его с желудочными секретами, находящимися в полости желудка.

 

Антральная систола – мощные координированные сокращения антрального и пилорического отдела желудка

• Каждый мышечный слой желудка формирует функциональный синцитий и поэтому действует как единое целое.

• В области дна, где слои относительно тонкие, сокращения слабые,

• В антральном отделе, где мышечные слои толстые, сила сокращений больше.

• Антральная часть желудка переходит в пилорическую, поэтому эти два отдела отвечают на нервную регуляцию как единое целое.

• В результате антральной систолы в пилорическом отделе желудка развивается давление 10-25 мм рт.ст.

 

Тонические сокращения

Тонические сокращения обусловлены изменением тонуса мышц желудка.

Функции:

1) Уменьшение размера полости дна и тела желудка в соответствии с объемом его содержимого;

2) Поддержание тонуса пилорического сфинктера.

 

Волны сокращений желудка:

Простые:

• Тип А – фазовые – быстрые перистальтические, продолжительностью 10-20 с, с частотой 3 в минуту.

Бывают 2-х видов:

1-й – с амплитудой 1—15 мм рт.ст.,

2-й – с амплитудой 16-30 мм рт.ст.

• Тип Б – медленные, тонические, длительностью до 2-х минут

Сложные – представляют собой сочетания фазных и тонических волн, характерны для антрального и пилорического отдела