Глава 2. Серое вещество спинного мозга

Серое вещество занимает центральное положение и на поперечном срезе имеет вид «бабочки» или буквы Н. В нем выделяют передние (вентральные) и задние (дорсальные) рога, а в грудном и поясничном отделах еще и боковые (латеральные) рога. На периферии располагается белое вещество (рис. 4.3.).

В центральной части серого вещества лежит узкая полость — остаток полости нервной трубки, называемая центральным каналом спинного мозга, он содержит цереброспинальную (спинномозговую) жидкость. Вверху канал сообщается с IV желудочком головного мозга. Центральный канал окружен центральным студенистым веществом, состоящим в основном из нейроглии и небольшого числа нейронов. Вокруг центрального студенистого вещества находится центральное промежуточное серое вещество, к которому спереди примыкает белая спайка.

Рис. 4.3. Поперечный разрез спинного мозга. 1 – мягкая оболочка спинного мозга, 2 – задняя срединная борозда, 3 – задняя средняя борозда, 4 – задний корешок, 5 – заднебоковая борозда, 6 – терминальная зона, 7 – губчатое вещество, 8 – студенистое вещество, 9 – задний рог, 10 – боковой рог, 11 – зубчатая связка, 12 – передний рог, 13 – передний корешок, 14 - передняя спинномозговая артерия, 15 – передняя срединная щель (борозда).

Вершина заднего рога серого вещества окружена губчатым веществом (substantia spongiosa), под которым расположено студенистое вещество (substantia gelatinosa). Последняя образована мелкими нейронами с разветвленными отростками, которые связывают между собой соседние сегменты спинного мозга, а также идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента. Часть аксонов переходит в студенистое вещество противоположной стороны.

Нейроны серого вещества спинного мозга образуют скопления (ядра), имеющие веретеновидную форму, они обычно занимают несколько сегментов. Нервные волокна входят в каждое ядро и выходят из него по нескольким спинномозговым корешкам. Крупные ядра, образованные мотонейронами, лежат в переднем роге, их аксоны выходят в составе передних корешков. Ядра заднего рога и промежуточного вещества образованы в основном вставочными нейронами. В боковых рогах в грудном и крестцовом отделах располагаются ядра вегетативной нервной системы (латеральное промежуточное вещество). В основании заднего рога находится значительных размеров дорсальное ядро, нейроны которого посылают свои аксоны в соседние 2—3 сегмента спинного мозга, а также формируют задний спинно-мозжечковый путь.

Серое вещество спинного мозга принято также разделять на слои (пластины), параллельные дорсальной поверхности мозга. I—IV пластины являются первичной сенсорной областью. Здесь оканчивается большая часть афферентных волокон от туловища и конечностей. Их аксоны образуют восходящие проводящие пути, идущие в головной мозг. Так, нейроны I пластины получают ноцицептивную (болевую) информацию, их аксоны идут в спинно-таламический тракт своей и противоположной стороны (через переднюю белую спайку). Нейроны студенистого вещества формируют II и III пластины. Аксоны нейронов IV и VI пластин также проходят в спинно-таламическом тракте, но проводят импульсацию других модальностей (кроме болевой). Аксоны нервных клеток, лежащих в V—VI пластинах, образуют спинно-мозжечковые тракты и проецируются в ретикулярную формацию (см. ниже). В VII пластине оканчиваются волокна от костно-суставного аппарата и висцеральные, а также волокна, связывающие спинной мозг со средним и мозжечком. Пластина IX — первичная моторная область. В ее медиальной части находятся нейроны, иннервирующие мышцы туловища, а в латеральной — конечностей.

В белом веществе, прилежащем к серому, в шейных сегментах спинного мозга между передними и задними рогами и в верхнегрудных между боковыми и задними рогами расположена ретикулярная формация, состоящая из мультиполярных многоотростчатых нейронов