Глава 4. Спинномозговые нервы

 

По всей длине спинного мозга от него метамерно отходит 31 пара нервов, связывающих его с разными частями тела, каждая пара этих нервов в основе принадлежит определенному сегменту спинного мозга и иннервирует соответствующий сегмент тела. Из них 8 пар принадлежат шейной области, 12 - грудной, 5 - поясничной, 5 - крестцовой и 1 - копчиковой.

Число шейных нервов больше числа шейных позвонков; первым шейным считается нерв, выходящий между затылочной костью и атлантом (первым шейным позвонком).

Нервы спинного мозга не выходят из его толщи сразу в форме шнуров, как многие нервы головного мозга, а появляются в виде многочисленных тонких нитей, составляющих корешки. Каждый спинномозговой нерв начинается двумя корешками, из которых один выходит из области передней боковой борозды (передний двигательный корешок), а другой - из задней боковой (задний чувствительный корешок).

Пучки корешков, выйдя из мозга, направляются к межпозвоночным отверстиям. Здесь задний корешок образует яйцевидное вздутие - спинномозговой ганглий - и тотчас соединяется с передним корешком в один смешанный нерв.

Смешанный нерв делится на 4 ветви: спинную, брюшную, соединительную и оболочечную. Спинная ветвь направляется к спинной стороне тела, иннервируя глубокие мышцы спины и соответствующие участки кожи. Более толстая передняя ветвь иннервирует мышцы и кожу брюшной и боковых поверхностей тела, а также конечностей. Соединительная ветвь связывает спинной мозг с симпатическими узлами (ганглиями) от 1 грудного до 2 поясничного нерва. Тонкая оболочечная ветка возникает от соединения нескольких волокон, происходящих частью из смешанного нерва, частью - из соединительной ветки. Оболочечная ветка возвращается к мозгу через межпозвоночное отверстие, иннервируя оболочки спинного мозга и стенки позвоночного канала.

Первые две ветви - спинная и брюшная - играют основную роль в иннервации стенок тела и конечностей. Каждая из них делится на поверхностную, или кожную, и глубокую, или мышечную.

Подходя к иннервируемым органам, эти ветви продолжают давать все более тонкие разветвления, заканчивающиеся в воспринимающих (рецепторных) или рабочих (эффекторных) органах. Кожная ветвь состоит из афферентных и эфферентных, главным образом чувствительных волокон, но включает в себя ветки секреторного и вазомоторного характера и веточки, направляющиеся к гладкой мускулатуре волос.

Разнообразен состав глубокой ветви: по ней проходят двигательные волокна к поперечно-полосатым мышцам, а также ряд нитей, приносящих раздражение из мышц, сухожилий и костей.

Таким образом, каждый периферическии нерв является смешанным в самом широком смысле. Он несет эфферентные и афферентные волокна, соматические и висцеральные, мякотные и безмякотные. Состав периферического нерва обычно осложнен еще и тем, что к ним примешиваются волокна из соседних нервов. Только 2-11-й грудные нервы сохраняют посегментное распределение ветвей, тогда как шейные, а также поясничные и крестцовые вентральные ветви входят в постоянные связи между собой, образуя сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое. В них происходит перегруппировка волокон соседних сегментов, так что периферический нерв, вышедший из сплетения, содержит волокна двух, трех и даже четырех вентральных веток.

Все волокна в периферическом нерве идут параллельным пучком, одетые общей плотной соединительной оболочкой.

Резюме

Спинной мозг является наиболее старым и просто устроенным отделом центральной нервной системы. В нем сохраняется принцип сегментарности (метамерности).

Сегмент спинного мозга представляет собой поперечный отрезок спинного мозга и связанную с ним пару спинномозговых нервов. Он состоит из горизонтального слоя серого и белого вещества.

Серое вещество спинного мозга содержат несколько типов нейронов, образующих различные разветвленные связи и обеспечивающих рефлекторные функции.

Белое вещество образует несколько типов проводящих путей – короткие ассоциативные и комиссуральные волокна и длинные восходящие и нисходящие проекционные пучки.

Спинной мозг образует 31 пару смешанных спинномозговых нервов, обеспечивающих связи ЦНС с организмом человека.

Вопросы для самопроверки

1. Опишите внешнее строение спинного мозга

2. Сколько сегментов выделяют в спинном мозге, на какие отделы их подразделяют

3. Что такое сегмент спинного мозга?

4. Что такое спинномозговой нерв?

5. Опишите строение и функции корешков спинномозговых нервов

6. Что такое конский хвост, с чем связано его образование?

7. Опишите строение серого вещества спинного мозга

8. Опишите восходящие проекционные пути спинного мозга

9. Опишите нисходящие проекционные пути спинного мозга.