Методические указания

В начале занятия преподаватель знакомит студентов с основными требованиями, предъявляемыми к студентам при работе в хирургическом отделении (кабинете) стационаре, внешний вид, форма одежды, врачебная этика и деонтология.

Затем студенты знакомятся с организацией работы и оборудованием хирургического отделения стоматологической поликлиники. Обращается внимание на оборудование рабочего места хирурга-стоматолога. Преподаватель вместе со студентами проводит прием больных, демонстрируя при этом методику обследования стоматологического больного, методы местного обезболивания и операцию удаления зуба. В конце занятия знания данной темы закрепляется опросом студентов, согласно контрольным вопросам.

З А Н Я Т И Е 2

ТЕМА: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ И СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ

МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. ПОТЕНЦИРОВАННОЕ МЕСТНОЕ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

ОСОБЕННОСТИ АНТИСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ ПРИ

ОПЕРАЦИЯХ НА ЛИЦЕ И В ПОЛОСТИ РТА. ПОДГОТОВКА РУК

ХИРУРГА.

Учебная цель: изучить местные анестетики и различные виды местной анестезии, их осложнения, особенности асептики и антисептики в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, методы стерилизации инструментария, профилактику ВИЧ-инфекции.

Время: 4 учебных часа.

Место: стационар.

Метод: классно-групповое занятие.

Учебно-материальное обеспечение: ампулы и карпулы с анестетиками, антисептические средства, шовный материал, стерилизатор, бикс, шприцы, местные анестетики, череп.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Показания и противопоказания к местному обезболиванию.

2. Виды и методы местного обезболивания.

3. Анестетики, применяемые для местного обезболивания, характеристика, механизм действия (новокаин, лидокаин, мепивакаин, артикаин).

4. Аппликационное обезболивание.

5. Инфильтрационное обезболивание.

6. Методика обезболивания по А.А.Вишневскому.

7. Проводниковое обезболивание. Продлённая проводниковая блокада ветвей тройничного нерва.

8. Потенцированное обезболивание (седация).

9. Приготовление и стерилизация растворов обезболивающих средств.

10. Сосудосуживающие средства.

11. Осложнения местного обезболивания, методы их профилактики и лечения.

12. Аллергические реакции.

13. Значение асептики и антисептики при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой области.

14. Характеристика основных антисептических средств, применяемых в хирургической стоматологии.

15. Стерилизация инструментов, перевязочного материала и перчаток.

16. Методы подготовки рук хирурга к операции удаления зуба.

17. Подготовка полости рта к операции.

18. Подготовка операционного поля к хирургическому вмешательству.

19. Профилактика ВИЧ-инфекции.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Разбираются виды местного обезболивания, методика, характеристика местных анестетиков.

Осложнения местного обезболивания, их лечение и профилактика.

На больных отрабатываются виды местного обезболивания.

Разбираются виды подготовки рук хирурга. Анализируются способы подготовки операционного поля при проведении обезболивания и выполнения операции удаления зуба. Обращается внимание на профилактику СПИДа.

Обращается внимание на важность строго соблюдения асептики и антисептики, при проведении хирургических вмешательств в ЧЛО. Характеризуются основные антисептические средства для обработки операционного поля и стерилизации инструментов (спирт, растворы фурацилина, хлорамина, перекиси водорода, йода, тройной р-р, диоцид и др.). Методы стерилизации зубных боров, зеркал, наконечников для бормашины, скальпелей, ножниц, щипцов, а также полиамидной нити и ее окраска.

В конце занятия подводится итог, выставляются оценки, дается задание следующего занятия.

З А Н Я Т И Е 3

ТЕМА: МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ВЕРХНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ.

Учебная цель: изучить методы местного обезболивания при хирургических операциях на верхней челюсти, осложнения и способы их профилактики.

Время: 4 учебных часа.

Место: учебная комната.

Метод: классно-групповое занятие.

Учебно-материальное обеспечение:

а) Литература

б) Наглядные пособия: череп, шприц, таблицы, методическая литература, фантом.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Выход II ветви тройничного нерва из полости черепа и ее деление в крылонебной ямке.

2. Образование крылонёбного узла.

3. Нервы, отходящие от крылонёбного узла.

4. Иннервация зубов верхней челюсти.

5. Иннервация твёрдого и мягкого нёба.

6. Инфильтрационное обезболивание на верхней челюсти.

7. Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей на бугре верхней челюсти

(туберальная анестезия).

8. Обезболивание передних и средних ветвей (подглазничная анестезия).

9. Обезболивание переднего нёбного нерва (нёбная анестезия).

10. Обезболивание II ветви тройничного нерва у круглого отверстия (подскуловой,

подскулокрыловидной, глазничный, нёбный, надскуловой методы).

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Определение уровня исходных знаний студентов. Рассматривается топографическая анатомия II ветви тройничного нерва и зоны иннервации. Затем разбираются методы обезболивания при операциях на верхней челюсти. Определяются точные топографо-анатомические ориентиры для нахождения места введения анестетика, разбирается подробно техника различных видов проводникового обезболивания на верхней челюсти.

В конце занятия студенты отрабатывают методы обезболивания на фантомах.

З А Н Я Т И Е 4

ТЕМА: МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

Учебная цель: Обучить студентов методам обезболивания при операциях на нижней челюсти.

Время: 4 учебных часа.

Место: учебная комната.

Метод: классно-групповое занятие.

Учебно-материальное обеспечение:

а) литература;

б) наглядные пособия: таблицы различных видов проводникового обезболивания на

нижней челюсти, электрофицированный фантом для отработки метода