Аскарида: знайомство з небажаним «пасажиром»

Аскарида - великий круглий черв'як. Якщо його добре годувати, може зрости до 40 див. Особливих переваг в «житловому» плані у нього немає: може вражати різні органи. Доросла особина у зовнішньому середовищі нежиттєздатна (не плутати з яйцями, які разюче довговічні поза тіла господаря). Личинка дозріває в яйці максимум за 40 днів. Щоб заразитися, людина має проковтнути яйце з уже зрілою личинкою, яка, з'явившись на світ у кишечнику, потрапляє в кров і перший час знаходиться саме там, харчуючись сироваткою крові і кров'яними клітинами. А вже з кров'ю аскарида розноситься по органах і тканинам.

Форпостом на подальшому шляху аскариди встають легені і печінку, страждають в першу чергу. З легких подальший її шлях пролягає в бронхи і ротову порожнину. По суті, для аскариди немає ніяких перешкод: з током крові їй доступний практично будь-який орган, в т. ч. ока і головний мозок. Вік аскариди не так вже й короткий: вона живе 14 місяців, після чого гине і виходить назовні разом з фекаліями. Таким же способом у зовнішнє середовище виходять і її яйця. Тому «аскаридні династії» в одному й тому ж організмі не можливі, і в будь-якому випадку, лікуйся - не лікуйся, через 14 місяців аскаридоз повністю припиняється. Якщо захворювання триває більше цього строку, це не аномалія, досі не описана в медичних довідниках, а всього лише реинвазия (тобто повторне зараження).

Шкоду, що завдається аскаридами організму людини, пов'язаний головним чином з самим фактом їх присутності. Мігруючи по організму, вони розривають капіляри, викликаючи крововиливи у легені та «кривавий» кашель. Нерідкі і запори, пов'язані зі скупченням гельмінтів в кишечнику. У дітей можливі алергічні реакції на токсичні продукти, що виділяються аскаридами в ході своєї життєдіяльності.

Симптоми аскаридозу

Клінічна симптоматика аскаридозу залежить від фази життєвого циклу і локалізації гельмінтів. У початковій фазі аскаридозу, іменованої міграційної (в кров'яному руслі «подорожують» поки ще личинки аскарид, з яких пізніше, вже в кишенике, вийдуть дорослі особини) симптоми часто не виражені. Якщо ж все-таки хвороба проявляється, то це банальна слабкість, головний біль, знижена фізична активність, можлива субфебрильна температура, і дрібні шкірні висипання.

Друга фаза інвазії набагато більш яскрава у розмаїтті своїх проявів, хоча в деяких випадках вона також протікає безсимптомно. Але частіше трапляється навпаки: розвивається стан, вельми нагадує горезвісний синдром хронічної втоми з його постійною апатією, розбитістю і втратою апетиту, що супроводжується розладами з боку шлунково-кишкового тракту. Присутній нудота, підвищене слиновиділення натщесерце, чергуються проноси і запори, здуття живота і відчуття чогось стороннього, пересувається в кишечнику. Звичайним симптомом при аскаридозі є болючість при обмацуванні живота. Іноді відзначається зниження кров'яного тиску.

Так як в цій фазі гельмінтозу аскариди вже рухаються і досить активно, то можливі вже і перші ускладнення: кишкова непрохідність, перфоративный перитоніт (аскариди буквально «протикають» очеревину або кишечник, в т. ч. в місцях хірургічних швів та виразок кишкової стінки), аскаридозы печінки, легенів, підшлункової залози.

Кишечник може закупоритися вакуумній не лише самими аскаридами, але і внаслідок кишкового спазму. Ознакою цього є різі в животі, нудота, запор, роздутий живіт, помітне скорочення стінок кишечника (перистальтика), пальпирующееся ущільнення в області живота (зазвичай - у клубовій його частини).

Аскариди можуть заповзати і жовчний міхур, викликаючи тим самим порушення відтоку жовчі з його проток, тобто так звану механічну жовтяницю.

Печінковий аскаридоз, як і більшість печінкових патологій, пов'язаний з тягнуть болями в правому підребер'ї і невеликий желтушность шкірних покривів. Іноді трапляється блювота, лякаюча наявністю аскарид в блювотних масах. Це, до речі, пряме показання до хірургічного втручання.

Словом, де не з'являється аскарида - чекай біди: в протоках підшлункової залози - панкреатиту, в апендиксі - апендициту.

Діагностика аскаридозу

Загальний аналіз крові показує підвищення рівня лейкоцитів та еозинофілів. В аналізі калу виявляються яйця аскарид або ж самі гельмінти власною персоною, а також неперетравлені залишки їжі.

В період активного «освоєння» аскаридами просторів людського організму, вони починають виявлятися в відхаркувальною мокротинні.

Під час інвазії імунна система не дрімає у шапку, а виробляє антитіла проти гельмінтів, отже, для постановки діагнозу можна використовувати реакцію імунофлюоресценції (РІФ).

Всі переміщення аскарид по організму в пізніх стадіях захворювання видно на рентгенограмі.

Лікування аскаридозу

Трохи вище я писав про те, що аскаридоз проходить сам по собі, навіть без будь-якого лікування, т. к. в організмі людини може існувати тільки одне покоління паразитів. Цей факт ні в якому разі не повинен ставати лейтмотивом відмови від лікування, адже навіть одне покоління аскарид може завдати такої шкоди, що мало не здасться. Тому при найменших ознаках цієї глистової інвазії слід звернутися до лікаря.

Кому з нас не знайомий з дитинства солодкий смак суспензії пірантелу? Кажете, не знайомий? Що ж, значить, вам пощастило. Тим не менш, пірантел, левамізол (декарис) і мебендазол (вермокс) - це ті три кити, на яких ґрунтуються основи противоаскаридозной терапії. Нічого складного в лікуванні аскаридозу немає: досить лише строго дотримуватися інструкції по застосуванню препарату.