2020-09-24
104
1. Воздействие температуры:
а) Стерилизация сухим жаром (воздушная)
Используются воздушные стерилизаторы. Температурные режимы: 1600С, 1800С, 2000 С, 2300С. Чем выше температура, тем короче время стерилизации. Механизм гибели микроорганизмов – коагуляция белка. Данному виду стерилизации нельзя подвергать жидкости и объекты из термолабильных материалов.
б) Стерилизация паром.
Используются паровые стерилизаторы (автоклавы).
* Текучий пар. Температурный режим 1000С, время экспозиции зависит от природы стерилизуемого объекта. Механизм гибели микробной клетки – коагуляция белка. Возможно использование дробного метода – тиндализации – для стерилизации объектов, не выдерживающих высоких температур (питательных сред, термолабильных растворов и пр.): в течении 3-х дней объект по 30 минут обрабатывается паром, в результате чего гибнут вегетативные формы бактерий. В промежутках между стерилизацией объект выдерживают в термостате для прорастания спор.
* Пар под давлением. Стерилизация достигается в результате совокупного действия пара, температуры и давления.Режимы:1120С (0,5 атм), 1210С (1 атм), 1300С (1,5 атм). Время экспозиции зависит от природы стерилизуемого объекта. Механизм гибели микробной клетки – гидролиз белка. Данному виду стерилизации нельзя подвергать порошки, так как они будут становиться влажными; объекты из полимеров, не выдерживающих данные температуры; металлические инструменты, так как они будут подвергаться коррозии.
|
|
|
Ниже приведена таблица, в которой указаны некоторые режимы термической стерилизации, используемые в аптеках:
Рекомендуемые режимы стерилизации аптечной посуды, лекарственных средств, вспомогательных материалов (ГФ XI вып.)
| ОБЪЕКТ | ОБЪЕМ | АППАРАТУРА И РЕЖИМ |
| Изделия из стекла, фарфора, металла, перевязочные и вспомогательные материалы (вата, пергамент, фильтровальная бумага и пр.) | 1) Паром под давлением 1,1 атм 1200С – 45 минут; 2 атм 1320С – 20 мин 2) сухим жаром 1600С – 2,5 часа 1800С – 60 мин | |
| Изделия из резины Изделия из силиконовой резины | паром под давлением при 1,1 атм1200С – 45 мин сухим жаром 1600С – 2,5 часа 1800С – 60 мин | |
| термостойкие порошки: тальк, белая глина, окисид цинка, натрия хлорид и т.д. | упаковки до 25г 25-100 г; 100-200г | сухой жар 1800С–30 мин; 2000С–10 мин 1800С –40 мин; 2000С–20 мин 1800С –60 мин; 2000С –30 мин |
| Жиры и масла, вазелин, ланолин | Паром под давлением при 1,1 атм 1200С – 2 часа | |
| Растворы лекарственных веществ | До 100 мл От 100 до 500 мл От 500 до 1000 мл | паром под давлением при 1,1 атм 1200С 8 мин 12 мин 15 мин |
|
|
|
в) Кипячение.
Температура не выше 1000С. Кипятят обычно вспомогательные инструменты, мембранные фильтры. Механизм гибели микробной клетки –коагуляция белка. Недостатком метода является то, что температура кипения недостаточна для уничтожения спор бактерий и некоторых вирусов (гепатита В, ВИЧ); увеличение времени кипячения приведёт к испарению воды.
г) Прокаливание на огне.
Таким способом стерилизуют металлические инструменты: бактериологические петли, пинцеты, ножницы. Механизм гибели микроорганизмов – сгорание.
д) Инфракрасные лучи.
Температура более 2000С. Используемая аппаратура – инфракрасные печи. Метод используется преимущественно в заводском производстве лекарственных препаратов и медицинского оборудования.
Существует ещё один метод температурного воздействия – пастеризация, заключающийся в кратковременном (5-10 минут) воздействии температуры 75-800С. Цель – уничтожение вегетативных форм бактерий. Метод применяется в пищевой промышленности (пастеризация молока).
2. Лучевая стерилизация. Механизм гибели микробной клетки – изменение генетического аппарата (летальные мутации):
а) Использование ультрафиолетовых лучей.
Таким методомстерилизуют преимущественно воздух помещений, ламинарных боксов. Так как УФ-лучи не обладают проникающей способностью, их не применяют для стерилизации лекарственных препаратов, оборудования, инструментов.
б) Использование радиоактивного излучения (гамма-лучи).
Так как гамма-лучи обладают проникающей способностью, их используют для промышленной стерилизации изделий однократного применения (катетеров, систем для внутривенных инфузий и пр.), перевязочного материала, лекарственных средств и растительного сырья.
3. Использование ультразвука.
Механизм гибели микробной клетки – образование микроскопических полостей в цитоплазме. Ультразвук действует только в жидкой среде.
Химические методы стерилизации
1. Газовая стерилизация (пары формалина, оксид этилена).
Используется для стерилизации разовых медицинских инструментов, крупного оборудования, которое невозможно стерилизовать другими методами (аппараты искусственной вентиляции лёгких, искусственно кровообращения и пр.), лекарственных препаратов, которые нельзя стерилизовать другими методами, бактериальных фильтров. Метод требует проведения дегазации стерильного объекта.
2. Погружение в растворы химических веществ (спирт этиловый 960, перекись водорода).
Используется преимущественно для стерилизации медицинских инструментов, которые нельзя стерилизовать термическими и другими методами. Имеет ограниченное применение.
Механический метод стерилизации – фильтрация
Используется для стерилизации растворов (например: питательных сред, буферов) и лекарственных средств, которые нельзя стерилизовать другими методами (особенно растворы термолабильных веществ). Заключается в применении бактериальных фильтров – фильтров, размер пор которых должен быть меньше размеров бактерий. Существуют керамические (свечи Шамберлана), стеклянные (мелкопористое стекло), асбестовые (фильтры Зейтца), мембранные (коллоидные) фильтры, фильтры из нитроцеллюлозы. Выделяют, так называемые, ультрафильтры, которые имеют размер пор, позволяющий задерживать не только бактерии, но вирусы и пирогенны.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
