II. Методы обследования при заболеваниях вен и артерио-венозных свищей (анастомозов)

Общеклиническое обследование позволяет:

1) в жалобах больного отметить, что боли в ногах чаще возникают в покое и исчезают при ходьбе (в отличие от болезней артерий). Больные жалуются на отеки ног к концу работы, ночные судороги.

2) В анамнезе обратить внимание на наследственный характер болезни, осложненные роды, аборты, перенесенные операции в малом тазу и брюшной полости, воспалительные заболевания матки и ее придатков, имевшиеся ранее тромбофлебиты и т.д.

3) При осмотре больного в положении стоя (клиностатическое положение) с обнаженной нижней половиной туловища и конечностями можно обнаружить такие важные симптомы затрудненного оттока крови по венам таза, как рас­ширение подкожных вен на животе, пояснице и лобке;

4) Оценку состояния расширенных вен производят путем осмотра, оп­ределяя, какая система (малая или большая подкожная на нижних конечностях) поражена: методами пальпации, перкуссии, аускультации.

5) Обращают внимание на цвет кожи стоп, кожные невусы, сосудистые пятна (при варикозе, артерио-венозных свищах), потливость, зуд, атрофию ко­жи, индурацию, гиперпигментацию у лодыжки, трофические язвы.

6) Пальпацией можно выявить: а) флебиты, б) щели в апоневрозе там, где имеются коммуникантные вены.

7) Аcкультацией определяют систолический шум над артерио-венозной аневризмой или свищом.