2020-09-26
958
| №п/п | I.Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 |
| 1 | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | |||
| 2 | Надеть маску и медицинскую шапочку. | |||
| 3 | Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением и поместить его вблизи от места проведения манипуляции. | |||
| 4 | Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. | |||
| 5 | Освободить от одежды место установки катетера. | |||
| 6 | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
| 7 | Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. | |||
| 8 | Надеть стерильные перчатки. | |||
| 9 | Набрать в шприц объем 10 см3 5 мл раствора натрия хлорида 0,9 %-ный. В случае постановки «гепаринового замка» при ЦВК дополнительно подготовить шприц объемом 10 см3 с гепаринизированным раствором (0,01 мл гепарина на 1 мл раствора натрия хлорида 0,9 %-ного - т.е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равному внутреннему объему внутривенного катетера. В педиатрии расчет дозы гепаринизированного раствор индивидуален. При ПВК«гепариновый замок» без назначения врача не рекомендуется. | |||
| II.Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Закрыть линии ЦВК специальными зажимами, которые входят в комплект катетера. Если зажима нет - попросить пациента сделать выдох, задержать дыхание. Заглушки для ЦВК и ПВК стерильные и одноразовые. При закрытии катетера использовать новую стерильную заглушку. | |||
| 2. | Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смоченной в антисептике – 15 вращательных движений. | |||
| 3. | Если ранее в катетер был введен «гепариновый замок», то необходимо вытянуть его, присоединив шприц объемом 10 см3 с раствором натрия хлорида 0,9 %-ным (5 мл) и потянув его на себя. | |||
| 4. | Для того чтобы убедиться, что проходимость катетера не нарушена: присоедините новый шприц объемом 10 см3 с раствором натрия хлорида 0,9 %-ным (5 мл), открыть зажим и потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца, закрыть зажим. В случае затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача. | |||
| 5. | Для постановки «гепаринового замка» соединить шприц объемом 10 см3 с гепаринизированным раствором с катетером, снять зажим и ввести гепаринизированный раствор в объеме, равном внутреннему объему просвета катетера (не более), закрыть зажим. Данный объем необходимо уточнить заблаговременно (объем каждого из просветов указан на упаковке ЦВК). | |||
| 6. | Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смоченной в антисептики – 15 вращательных движений. | |||
| 7. | Закрыть просвет катетера новой стерильной заглушкой, не прикасаясь к внутренней части заглушки и коннектора катетера. | |||
| III.Завершение процедуры | ||||
| 1. | Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/контейнер. | |||
| 2. | Доставить использованный материал в процедурный кабинет для дальнейшей дезинфекции и утилизации отходов класса Б. | |||
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |||
| 4. | Уточнить у пациента его самочувствие. | |||
| 5. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
|
|
|
|
|
|
