2020-09-28
278
Кровотечение - выход крови за пределы сосудистого русла в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).
Виды кровотечений – капиллярное, венозное, артериальное.
Массивное кровотечение и незначительное кровотечение.
Способы временной остановки кровотечений:
а. пальцевое прижатие сосуда в ране,
б. пальцевое прижатие артерии на протяжении,
в. пальцевое прижатие артерии в наиболее эффективном месте для остановки кровотечения
г. максимальное сгибание конечности с ее фиксацией,
д. циркулярная повязка или давящая повязка,
е. тампонада,
ж. наложение жгута, закрутки.
После остановки кровотечения, необходимо обработать края раны спиртсодержащим раствором, закрыть ее стерильной салфеткой и туго забинтовать, придать конечности возвышенное положение (если нет перелома) и приложить к ране пакет со льдом.
При незначительном кровотечении - рану достаточно промыть водой, при ее загрязнении с использованием мыла, обработать края раны спиртсодержащим раствором, закрыть ее стерильной салфеткой и туго забинтовать.
Когда накладываем жгут –
· Невозможность остановки кровотечения другим способом.
· При синдроме длительного сдавления.
· При нежизнеспособности конечности (полная или частичная ампутация).
Правила наложения жгута-
· Определить место эффективного наложения жгута.
· Время его наложения (60 мин., повторно 30 мин. – от 3 градусов и 30 мин., повторно 15 мин. – до 3 градусов).
· Не накладывать на голое тело.
· Перед наложением жгута конечность приподнять (отсутствие переломов).
· Витки жгута направляются снизу вверх, они не должны пересекаться.
· Туго накладываются первый виток, второй с натяжением, последующие без натяжения – фиксирующие.
· Критерий правильности наложения жгута – остановка кровотечения.
· Оставить записку с датой и временем наложения жгута с обязательным сообщением по рации.
· Через каждые 30 или 15 минут жгут ослабляют на 3-5 минут для восстановления кровообращения.
· На время ослабления жгута прижмите артерию или в ране или на протяжении, а после повторного наложения жгута – разбинтуйте рану и вновь наложите свежую повязку.
· Общее время наложения жгута не должно превышать двух часов.
· Место наложения жгута не должно быть прикрыто (одеяло, одежда и т.д.)
Практическая отработка прижатие артерий, сгибание с фиксацией, наложение жгута, наложение циркулярной и давящей повязок.
Воздушно-дыхательный аппарат, назначение, ТТХ, устройство, виды проверок и их периодичность, Проверка ДА при заступлении на дежурство.
Воздушно-дыхательный аппарат (ВДА) – аппарат, изолирующий дыхательные пути от окружающей атмосферы и предохраняющий организм человека от попадания в него ингаляционным путем вредных веществ, позволяющие выполнить газоопасные работы в непригодной для дыхания атмосфере за счет наличия запаса дыхательного газа.
ВДА состоит:
1. Рама (пластиковая) анатомической формы, на которой закрепляются все составные части.
2. Подвесная система:
- 2 плечевых ремня;
- 2 грудных ремня;
- 1 поясной ремень.
3. Баллон с вентилями.
Объем 7 л. (от 6,8 до 7,2л).
Давление 300 кг/см2 +- 10%
Бывают:
а) Стальной
б) Металлокомпозитный
в) Металлокомпозитный с алюминиевым лейнером.
4. Резьбовой соединительный штуцер.
5. Газовый редуктор для понижения давления
6. Линия высокого давления.
Состоит:
- свисток
- манометр;
- капиллярная трубка
7. Линия низкого (редуцированного) давления.
Состоит:
- воздуховод;
- легочный автомат.
8. Адаптер для подключения внешних потребителей
сжатого воздуха (разъемник).
Используется для подключения:
- спасательного устройства;
- ШДА;
- костюма (поддувка);
- аварийного пневмоинструмента (подушка, пневмохамуты).
9. Легочный автомат.
Функции легочного автомата:
- понижает давление;
- подача воздуха (на фазе вдоха);
- байпас (аварийная, дополнительная подача воздуха)
Байпас применяется:
- легче дышать;
- для продувки, для подсушивания стекла;
- создание избыточного давления в подмасочном пространстве (при разгерметизации маски).
10. Манометр.
11. Панорамная маска.
Соединение ЛА с маской бывает:
- байонетное;
- резьбовое.
В панорамной маске имеется клапанная коробка, которая состоит из:
- клапана выдоха;
- переговорное устройство.
Задняя часть маски называется оголовье маски, оно состоит из:
- 1 лобовой ремень;
- 2 височных ремня;
- 2 затылочных (скульных) ремня.
Внутри маски:
- обтюратор;
- подбородочник;
- подмасочник.
Виды проверок дыхательных аппаратов и их периодичность:
а) боевая проверка (проводится перед включением (применением) в СИЗОД.
б) 1 (первая) проверка - проводится перед заступлением на дежурство;
- перед тренировочными занятиями, в свободно
от дежурства времени.
в) 2 (вторая) проверка - после 3-ей проверки;
- использования;
- дезинфекцией;
- замены баллона;
- не реже 1 раза в месяц.
г) 3 (третья) проверка - не реже 1 раза в год (проводит механик).
Проверка ДА при заступлении на дежурство:
1. Визуальный осмотр маски.
2. Исправность и надежность подвесной системы, баллона, манометра и отсутствие механических повреждений, узлов и деталей.
3. Отключить избыточное давление, открыть вентиль баллона. Показания по манометру.
4. Герметичность системы высокого и редуцированного давления (падение в течении 1 минуты 1 атмосферы).
5. Исправность сигнального устройства (звукового сигнала).
6. Отключить избыточное давление, одеть маску, затянуть ремни оголовника, открыть вентиль баллона.
7. Работа редуктора. Клапана выдоха и легочного автомата (2-3 вдоха, выдоха).
8. Наличие избыточного давления (оттянуть край маски до шипящего звука).
9. Дополнительная подача воздуха (байпас).
10. Герметичность подмасочного пространства (задержать дыхание).
11. Манометр.
Обслуживаемый объект
5. Узел «Стремя»
| Билет № 9 1. Особенности ведения газоспасательных работ при нахождении людей за завалом и в заваленных помещениях 2. Аппарат ГС – 10, назначение, ТТХ, комплектность. Правила проведения ингаляции кислородом. 3. Шланговый противогаз ПШ-1, ПШ-2. Дыхательный аппарат ШДА. назначение, устройство, ТТХ. Правила работы. 4. Обслуживаемый объект 5. Узел «УИАА» 6. Работы на высоте «Тест №4» 7. Охрана труда «Тест №10» 8. Практическое задание |
