1. В основе атеросклероза лежит нарушение ________________________________________________обмена.
2. Из 5, образующихся в организме человека классов липопротеидов, полезную роль выполняют _____________________________________
______________________________________________________
3. Для образования клеточных мембран, синтеза желчных кислот в печени, синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников необходим ______________________________________________________
4. Переносчики холестерина в организме _____________________
5. Толчком к развитию атеросклероза является повреждение ________________________________________________________
6. Холестериновые бляшки образуются на ________________________________________________________
7. Холестерин, составляющий основу атеросклеротической бляшки, является продуктом метаболизма ___________________________
8. Осложнением атеросклероза могут быть (назвать 3)__________________
___________________________________________________________
9. Способствуют развитию атеросклероза (4-5 факторов)
_________________________________________________________________
|
|
___________________________________________________________
10. Неатерогенны липопротеины ____________________________________
плотности
Максимальное число баллов за задание № VI – 10;
набрано - _____ баллов
Задание № VII
Используя нижеперечисленные препараты, заполните пустые графы таблицы.
Препараты:
· ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), аторвастатин (липримар)
· клофибрат (мисклерон), ципрофибрат (липанор), фенофибрат(липантил)
· никовит, витамин РР
«Антиатеросклеротические средства»
СТАТИНЫ | ФИБРАТЫ | ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ |
______________________ ______________________ ______________________ ______________________ | _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
Действие | ||
______________________ ______________________ _____________________ ______________________ ______________________ | _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
Побочные эффекты | ||
______________________ ______________________ _____________________ ______________________ ______________________ | _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
Максимальное число баллов за задание № VII – 9;
набрано - _____ баллов
Задание № VIII
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), фармакологическое действие (2), показания к применению (3) и побочные эффекты (4) препаратов:
|
|
.
1) 20 капсул нитроглицерина по 0,0005
Rp.: _______________________________ 1. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 2. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 3.______________________
______________________
4.______________________
________________________
______________________
#
2) 30 таблеток нитросорбида по 0,01
Rp.: _______________________________ 1. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 2. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 3.______________________
______________________
4.______________________
________________________
______________________
#
3) Милдронат в капсулах по 0,25 № 40
Rp.: _______________________________ 1. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 2. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 3.______________________
______________________
4.______________________
________________________
______________________
#
4) 30 таблеток «Тромбо АСС» по 0,1 Rp.: _______________________________ 1. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 2. ______________________
_______________________________ ______________________
_______________________________ 3.______________________
_____________________
4.______________________
________________________
______________________
#
Максимальное число баллов за задание № VIII – 20; набрано -_____ баллов
Сверьтесь с эталонами ответов и оцените проделанную работу.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Задание № I
1. Коронарная недостаточность – нарушение кровоснабжения сердца по коронарным сосудам (нарушение коронарного кровотока)
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – проявление коронарной недостаточности, несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой
3. Стенокардия – симптом ИБС, приступ болей за грудиной
4. «Грудная жаба» (angina pectoralis) – прежнее название приступа стенокардии
5. Антиангинальные средства – средства, помогающие при приступах стенокардии
6. Инфаркт миокарда – некроз участка миокарда
|
|
Задание № II
Средства, усиливающие доставку О2 к миокарду | Средства, уменьшающие потребность сердца в О2 | Средства,уменьшающие потребность сердца в О2 и увеличивающие доставку О2 к миокарду |
Папаверин, но-шпа, валидол | Пропранолол, метопролол, атенолол | Нитроглицерин, нитросорбид, сустак форте, моночинкве; верапамил, дилтиазем, нифедипин |
Задание № III
1 – 1); 2 – 2); 3 – 2); 4 – 2); 5 – 2); 6 – 1);3);
7 – 1); 8 – 1); 9 – 2); 10 – 1);2); 11 – 1);2); 12 – 2);
Задание № IV
Задача 1.
1) Безусловно, плохое самочувствие студента связано с приёмом
нитроглицерина.
2) Нитроглицерин относится к антиангинальным средствам, группа
нитратов
3) Нитроглицерин улучшает кровоснабжение миокарда, снижая
одновременно потребность сердца в кислороде, купирует боли в сердце.
Назначается при приступах стенокардии.
4) Действие препарата длится 20-30 минут, столько времени студенту не
рекомендуется вставать во избежание резкого снижения АД.
Задача 2.
1) Антиангинальные средства, группа нитратов.
2) Нитроглицерин – таблетки, капсулы, спрей, раствор в ампулах.
Нитросорбид – таблетки.
3) Таблетки, капсулы и спрей нитроглицерина предназначены для
сублингвального приёма, ампулированный раствор для инфузий;
таблетки нитросорбида принимают внутрь.
4) Нитроглицерин оказывает кратковременный эффект и используется
для купирования приступов стенокардии, нитросорбид действует в
течение 4 – 6 часов и предназначен для профилактики приступов.
Задание № V
1) – б); 2) – д); 3) – г); 4) – а); 5) – в);
Задание № VI
1. липидного;
2. ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
3. холестерин;
4. ЛПНП;
5. сосудистой стенки;
6. стенке сосуда;
7. ЛПНП;
8. ИБС, инфаркт миокарда, инсульт;
|
|
9. курение, ожирение, стрессы, гиподинамия, вирусы;
10. высокой;
Задание № VII
СТАТИНЫ | ФИБРАТЫ | ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ |
Ловастатин, симвастатин, аторвастатин | Клофибрат, ципрофибрат, фенофибрат | Никовит, витамин РР |
Действие | ||
Нарушают синтез холестерина в печени | Понижают уровень ЛПОНП и ЛПНП, понижают свёртываемость крови | Снижают уровень ЛПОНП и ЛПНП |
Побочные эффекты | ||
Аллергия, головные и мышечные боли, нарушение функции печени | Анорексия, тошнота, нарушение функции печени, образование желчных камней | Гиперемия, чувство жара, зуд, аритмия, нарушение работы печени |
Задание № VIII
1) 20 капсул нитроглицерина по 0,0005
Rp.: Nitroglycerini 0,0005 1. Антиангинальные средства
D.t.d. № 20 in caps группа нитратов
S.: По 1 капсуле под язык 2. Купирует боли в сердце
предварительно надкусив 3. Приступы стенокардии
при болях в сердце 4. Головная боль, гиперемия
лица, шум в ушах, жжение
под языком, снижение АД
#
2) 30 таблеток нитросорбида по 0,01
Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0,01 № 30 1. Антиангинальные средства,
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день группа нитратов.
2. Предупреждает приступы
стенокардии
3. ИБС
4. Головная боль, снижение АД
#
3) Милдронат в капсулах по 0,25 № 40
Rp.: Mildronati 0,25 1. Метаболические средства.
D.t.d. № 40 in caps. Кардиопротекторы
S.: По 2 капсулы 2 раза в день 2. Нормализует обменные
процессы в миокарде,
повышает устойчивость
сердца к гипоксии,
уменьшает частоту и
тяжесть приступов
стенокардии.
3. ИБС
4. Аллергия, тахикардия
#
4) 30 таблеток «Тромбо АСС» по 0,1
Rp.: Tab. «Trombo ASS» 0,1 № 30 1. Вещества, влияющие на
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки свётывание крови -
в вечерние часы. антиагреганты.
Ненаркотический анальгетик
2. Препятствует склеиванию
тромбоцитов и образованию
тромбов.
3. Профилактика инфаркта
миокарда.
4. Аллергия, бронхоспазм,
тошнота, нарушение слуха и
кровоточивость (в больших
дозах)
#
Максимальное число баллов – 72
Оценка «5» - 72 – 65 баллов
«4» - 64 - 58 баллов
«3» - 57 – 50 баллов
Если сумма набранных баллов ниже 50, вернитесь к пункту 1 алгоритма Ваших действий.
Тема: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ: АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА»