2020-10-10
588
Набравший 60 – 54 балла получает оценку «5»
Баллов - «4»
Балла - «3».
Если Вы набрали менее 42 баллов, вернитесь к пункту 1 алгоритма Ваших действий.
Тема: «ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА».
Цели самостоятельной работы:
1. Систематизировать знания по теме: «Противоопухолевые средства».
2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте противоопухолевые средства.
Контрольные вопросы по теме:
1. Понятие о химиотерапии злокачественных новообразований.
2. Классификация противоопухолевых средств.
3. Цитотоксические средства:
а) алкилирующие;
б) противоопухолевые антибиотики;
в) антиметаболиты;
г) винкоалкалоиды.
4. Гормональные препараты.
5. Ферментные препараты.
Принципы действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к применению, особенности парентерального введения
препаратов перечисленных групп.
Алгоритм Ваших действий:
Уважаемый студент!
1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной
работы.
2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы
получить на них ответы, выучите тему «Противоопухолевые средства», используя учебную литературу и конспект лекции.
Рекомендуемые учебники:
М.Д.Гаевый с соавт. «Фармакология с рецептурой» 2009г. стр. 431-436;
Д.А.Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» 2010г. стр. 381-391;
В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой»
2011г. стр. 205-207;
3. Выполните практические задания № I - № IV.
Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных участках страниц, ответы на тестовые вопросы обводите кружком.
4. При выполнении задания № IV используйте справочную литературу:
Э.Г.Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой»
2005г. стр. 753-804;
5. Сверьтесь с эталонами ответов, напротив каждого пункта или
вопроса во всех заданиях заполните пустые квадраты для подсчёта
баллов, проставив 1 при верном ответе и 0 при неверном ответе или его
отсутствии. Подсчитайте общее количество набранных Вами баллов и
проведите самооценку подготовки к занятию по теме
«Противоопухолевые средства».
Задание № I
Используя нижеперечисленные препараты, составьте классификацию противоопухолевых средств.
Препараты:
· мелфелан (алкеран, сарколизин), эмбихин, циклофосфан, тиофосфамид (тиотепа), кармустин, миелосан, цисплатин;
· метотрексат, меркаптопурин (пуринетол), фторурацил (флурокс), фторафур;
· блеомицин (блеоцин), доксорубицин, дактиномицин;
· аспарагиназа (краснитин);
· торемифен (фарестон), летрозол (фемара), фосфэстрол, медрокипрогестерон, тамоксифен, флутамид;
· винкристин (онковин), винбластин (велбе), подофиллин, таксол;
I. Цитотоксические средства
А. Алкилирующие
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________
Б. Противоопухолевые антибиотики
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________
В. Антиметаболиты
______________________________________________________________
____________________________________________________________
Г. Винкоалкалоиды и другие растительные средства
______________________________________________________________
____________________________________________________________
II. Гормональные препараты
______________________________________________________________
_____________________________________________________________
III. Ферментные препараты
______________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № I – 6; набрано - _____ баллов
Задание № II
Подберите соответствие по принципу: группа противоопухолевых средств→ механизм действия.
| Группа противоопухолевых средств | Механизм действия | |
| Ц и т о т о к с и н ы | I. Алкилирующие | 1) Замещают водород в молекулах ДНК на алкильную группу и нарушают обмен нуклеиновых кислот и синтез ДНК и РНК в опухолевых клетках, подавляя их жизнедеятельность |
| II. Противо- опухолевые антибиотики | 2) Оказывают наряду с противомикробным противоопухолевое действие, взаимодействуя с ДНК опухолевых клеток и нарушая её функции. | |
| III. Антиметаболиты | 3) Нарушают синтез или действие гормонов, которые стимулируют развитие и рост опухоли. | |
| IV. Растительные средства | 4) Благодаря сходству с метаболитами (соединения, образующиеся в результате обменных процессов) опухолевых клеток, вмешиваются в обмен и нарушают рост опухолевых клеток. | |
| V. Гормональные препараты | 5) Разрушают аспарагин – вещество, необходимое для роста опухоли. | |
| VI. Ферментные препараты | 6) Нарушают функции микротрубочек в клетках опухоли и препятствуют делению опухолевых клеток. | |
Максимальное число баллов за задание № II – 6; набрано - _____ баллов
Задание № III
Выберите один или несколько верных ответов (их число указано в скобках).
1. СИНОНИМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА (1)
1) противопротозойные
2) противобактериальные
3) противобластомные
4) противогельминтные
2. ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
НАЗЫВАЕТСЯ (1)
1) лучевая терапия
2) химиотерапия
3) фармакотерапия
4) психотерапия
3. ХИМИОТЕРАПИЯ (2)
1) всегда используется как самостоятельный метод лечения
2) чаще всего комбинируется с оперативным лечением и лучевой
терапией
3) абсолютно безвредна
4) сопровождается серьёзными побочными и токсическими
эффектами
4. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПОДАВЛЯЮТ (3)
1) рост опухолевых клеток
2) функцию костного мозга
3) работу половых желёз
4) активность патогенной флоры
5. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА МОГУТ (3)
1) оказывать иммунодепрессивное действие
2) вызывать кардиотоксический эффект
3) нарушать функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея)
4) способствовать усиленному росту волос
6. ХИМИОТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ (1)
1) только в специализированных учереждениях
(онкологические стационары и диспансеры)
2) в поликлинике под наблюдением участкового врача
3) на дому под наблюдением участковой медсестры
4) во всех перечисленных местах
Максимальное количество баллов за задание № III – 6; набрано- ___ баллов
Задание IV
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:
1) 6 флаконов, содержащих по 0,02 мелфалана (сарколизин)
Rp.:_______________________________ 1._______________________
_______________________________ ______________________
________________________________ 2._______________________
________________________________ _______________________
________________________________ 3._______________________
______________________
4._______________________
______________________
#
2) 100 капсул фторафура по 0,4
1.______________________
Rp.: ______________________________ ______________________
______________________________ 2. ______________________
______________________________ ______________________
______________________________ 3. ______________________
_______________________
4.______________________
______________________
#
3) 10 ампул, содержащих по 0,015 1.______________________
блеомицина _____________________
Rp.:_______________________________ 2._____________________
________________________________ _____________________
________________________________ 3._____________________
________________________________ _____________________
4.______________________
_____________________
#
4) Мазь колхамина 0,5% - 20,0 1._____________________
_____________________
Rp.:_________________________________ 2.______________________
_________________________________ _____________________
_________________________________ 3.______________________
_________________________________ _____________________
_________________________________ 4.______________________
_____________________
Максимальное число баллов за задание № IV – 20;
набрано - ______ баллов
Сравните свои ответы с эталонами ответов и оцените выполненную работу.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Задание № I
I А - мелфелан (алкеран, сарколизин), эмбихин, циклофосфан, тиофосфамид (тиотепа), кармустин, миелосан, цисплатин;
I Б - блеомицин (блеоцин), доксорубицин, дактиномицин;
I В - метотрексат, меркаптопурин (пуринетол), фторурацил (флурокс), фторафур;
I Г - винкристин (онковин), винбластин (велбе), подофиллин, таксол;
II - торемифен (фарестон), летрозол (фемара), фосфэстрол, медрокипрогестерон, тамоксифен, флутамид;
Задание № II
I → 1); II → 2); III → 4); IV → 6); V → 3); VI → 5);
Задание № III
1 – 3); 2 – 2); 3 – 2);4); 4 – 1);2);3); 5 – 1);2);3); 6 – 1);
Задание № IV
1) 6 флаконов, содержащих по 0,02 мелфалана (сарколизин)
1) Rp.: Меlphalani 0,02 1. Противобластомные средства
D.t.d № 6 алкилирующие цитотоксины
S.: Растворить содержимое 2. Задерживает рост опухоли
флакона в 10-20 мл 3. Онкологические заболевания
изотонического раствора 4. Тошнота, рвота, лейкопения
натрия хлорида, вводить в
вену 1 раз в неделю 40 мг
#
2) 100 капсул фторафура по 0,4
Rp.: Phthorafuri 0,4 1. Противобластомные средства
D.t.d. № 100 in caps. цитотоксины-антиметаболиты
S.: По 2 капсулы 2 раза в день 2. Противоопухолевое
3. Опухоли ЖКТ, рак молочной
железы
4. Тошнота, рвота, понос, язвы
на слизистой рта, лейкопения
#
3) 10 ампул, содержащих по 0,015
блеомицина
Rp.: Bleomycini 0,015 1. Противоопухолевые
D.t.d. № 10 in amp. антибиотики
S.: Внутримышечно по 15 мг 2. Нарушает рост опухоли
через день в разведении с 3. Рак различной локализации
5-10 мл изотонического 4. Поражение лёгких, печени,
раствора натрия хлорида почек, стоматит, аллергия.
#
4) Мазь колхамина 0,5% - 20,0
Rp.: Ung. Colchamini 0,5% - 20,0 1. Противоопухолевые средства
D. растительного происхождения.
S.: Наносить на поражённую 2. Противоопухолевое
поверхность, ежедневно 3. Рак кожи, бородавки
меняя повязку. вирусной этиологии.
4. Оказывает резорбтивное
действие → лейкопения.
#
