2014-02-04
339
15.09.2009
Лекция №1
Выбор методик
Раскрытие природы изучаемого психологического явления должно идти в направлении выбора тех его проявлений, которые доступны измерению. При выборе методик следует учитывать ее возможности и ограничения, прежде всего, по точности и надежности изучаемых свойств. Методик должно быть минимально достаточное количество. Следует избегать дублирования одних методик другими. Их не должно быть много, так как большое количество однотипных эмпирических данных не всегда прибавляет существенной информации. Методик должно быть существенное количество для полного и исчерпывающего исследования какого-либо психическим явлением. Целесообразно пользоваться принципом дополнительности. Данные качественного и количественного характера должны дополнять друг друга, что позволит более полно интерпретировать результаты. Однако качественные и количественные данные сложно сопоставить при обработке. При выборе методик необходимо заранее определить возможности перевода данных проективных методик в количественную форму.
«Плеврит»
Плевральный выпот – скопление патологической жидкости в плевральной полости при воспалительном процессе в прилежащих органах и тканях или в результате нарушения соотношения между коллоидно-осмотическим давлением плазмы и гидростатическим давлением капилляров.
Причины:
· транссудата
- СН,
- заболевания почек,
- гипо- и диспротеинемии
· экссудата
- плеврит,
- опухоль плевры,
- ранения,
- хилезный экссудат
Симптомы:
- одышка
- вынужденное положение (на больном боку)
- отставание при дыхании пораженной ½ грудной клетки
- сглаживание межреберных промежутков
- притупление звука
- ослабление дыхания
- ослаблена бронхофония
- ослаблено голосовое дрожание
- рентгенография
- УЗИ плевральной полости
Транссудат - = гидроторакс – это двустороннее поражение на фоне основного соматического заболевания
- прозрачный
- может быть желтый
- бедный клеточными элементами
- с низкой плотностью
- нет белка
Экссудат –
- мутный,
- м.б с хлопьями,
- с геморрагиями,
- с гноем.
Критерии Лайта:
- позволяют определить экссудат / транссудат
- оценивают соотношение альбуминов в эвакуируемой жидкости и в плазме (если > 0,5, то экссудат)
- оценивают соотношение ЛДГ в жидкости и в плазме (> 0,6, то транссудат)
Причины образования транссудата:
1 - нарушение синтеза альбумина из-за тяжелого поражения печени (цирроз, терминальная онкология)
2 – потеря белка (нефротический синдром)
3 – ХСН
4 – перитонеальный диализ
Клиника транссудата:
- наличие основного соматического заболевания
- начало постепенно
- не характерно повышение температуры
- нет интоксикации и воспаления
