Лекция 6. Люмбальные вертебральные синдромы

Литература

Люмбальные вертебральные синдромы

Торакальные вертебральные синдромы

При дорсальгии характерны нерезко выраженные боли в поражен­ном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Обостре­ние начинается незаметно и продолжается до 2-3 нед. Вертебральные деформации и мышечное напряжение выражены незначительно.

Дорсаго (грудной прострел) вызывает острые, сильные боли в пора­женном отделе и резкое ограничение движений. Обострение начинает­ся внезапно, в момент движения, его продолжительность составляет до 2 недель. Определяется распространенная миофиксация или шейно-грудная, или пояснично-грудная. Вертебральные деформации и мы­шечное напряжение резко выражены.

Люмбальгия: жалобы на боли, явления дискомфорта, парестезии, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника. Начало обостре­ния постепенное, продолжительность составляет до 3 недель. Ограни­ченная или распространенная миофиксация с напряжением мышц.

Люмбаго: жалобы на резкие боли в пояснице, ограничение движе­ний, изменение конфигурации позвоночника. Обострение возникает внезапно и длится до 2 недель. Определяется резкое ограничение объе­ма движений, распространенная пояснично-грудная миофиксация с напряжением мышц.

Сакральгия: жалобы на боли в крестце, возникающие или усиливаю­щиеся в положении стоя. Обострения, как правило, нерезко выражен­ные, но продолжительные (до 1 месяца). Определяется распространен­ная пояснично-грудная миофиксация с напряжением мышц, больше выраженным в ягодичных мышцах. Ограничение объема движений бо­лее выражено в тазобедренном суставе.

Кокцигальгия: жалобы на боли, парестезии, онемение, локализую­щиеся в области копчика, которые усиливаются в положении сидя. Обострение обычно возникает после травмы и может длиться месяца­ми. Определяется напряжение ягодичных мышц, мышц тазового дна, ограничение движений в области копчика. Болезненность при пальпа­ции копчиковых структур.

Инструментальные методы диагностики этих синдромов включают рентгенологическое исследование в боковой и прямой проекции и при мак­симальном сгибании и разгибании в пораженном отделе позвоночника (функциональный метод), магнитно-резонансную томографию, электро­миографию, peo- и допплерографию, термографию и электроэнцефалогра­фию.

1. Спортивная медицина: Учебное пособие / Под ред. В.А. Епифанова. – М.: Изд. группа «ГЭОТАР Медиа», 2006. – С. 209-228.

2. Макарова Г.А., Локтев С.А. Медицинский справочник тренера. – М.: Советский спорт, 2006. – С. 327-394.

3. Спортивная медицина: справочник для врача и тренера / Пер. с англ. А. Гнетовой, Л. Потанич. – М.: «Терра-спорт», 1999. С. 115-143.