Лекция № 6 (3.04.12)

Тема №4. Проблема объяснения в КП.

Структура и составные элементы модели научного объяснения Гемплея и Оппенгейма (Условия адекватности)

-Аргумент, который ведет от эксплананса к экспланандуму, должен быть логически корректен.

-Эксплананс должен содержать, по меньшей мере, один общий закон или тезис, их которого выводится общий закон.

-Эксплананс должен обладать эмпирическим содержанием.

-Положения, из которых состоит эксплананс, должны быть надежно доказаны.

Диспозиционные объяснения

-Выделение условий, вызывающих или поддерживающих расстройство

-Выделение носителя диспозиции

-Выделение условий манифестации

Историко-генетические объяснения

-Установление этиологии и динамики расстройства в исторической перспективе.

-Филогенетические и онтогенетические объяснения

-Среда и генотип как классические модели историко-генетического объяснения

Ситуационные объяснения

-Невозможность исчерпывающего описания и анализа условий

-Ненадежность анамнестических данных

-Объяснение ex post facto

Модель основного эффекта

-Конституциональные особенности и среда влияют на развитие расстройства независимо друг от друга

-Конституциональная дефицитарность нарушает развитие независимо от среды

-Негативное влияние среды не может быть компенсировано конституцией

Несовершенные объяснения

-Неточные объяснения

-Рудиментарные объяснения

-Частичные объяснения

-Объяснения данные в общих чертах

Методологические проблемы объяснительных моделей

Проблема каузального объяснения

-Выбор причинной связи

-Ограничения каузального объяснения

-«Пересечение» каузальных цепей.

-Вероятностные модели.

Проблема выбора модели

-Каузальные модели

-Вероятностные модели

-Факторные модели

«Экологическая» валидность модели

Проблема интеракции

-Место интеракции

-Механизм интерактивного взаимодействия

-Поиск «стинного» нарушения

-Принцип «дополнительности»

Модель интеракции

-Расстройство есть следствие взаимодействия двух и более независимых факторов.

-В причинно-следственных отношениях различные факторы создают условия последовательного проявления, принципиальна их временная последовательность.

-В отношениях кумулятивного эффекта порядок проявления факторов не имеет значения, принципиальное значение имеет интенсивность их проявления.

-В отношениях субститутивной каузальности определенный эффект у отдельного индивида производится определенным фактором, но у различных индивидов он может вызываться различными факторами.

Модель трансакции

-Причиной расстройства являются два или более факторов, но эти причины имеют не стабильный характер, а имеют изменчивый характер

-Расстройство является не простой реакцией индивида на патологический фактор, а динамической попыткой адаптации к патологическому процессу.

-Патологический процесс включает в себя динамическую структуру адаптивных реакций.

Основные модели психических расстройств

-Медицинская (клиническая, биомедицинская)

-Психосоциальная

-Биопсихосоциальная

Медицинская модель психических расстройств

-Патологическое поведение рассматривается как симптом скрытой за ней болезни

-Эта болезнь существует внутри индивида и может быть описана в терминах болезненной сущности, имеющей причину и специфическое развитие

-«истинные» причины болезни имеют органический характер, но могут существовать неорганические условия их запуска

-Патологический процесс развивается как независимый от индивида и его социальной среды

Психосоциальная модель психических расстройств

-Патологическое поведение есть обученная форма поведения, не имеющая принципиальных качественных отличий от нормального поведения

-Различия «нормального» и «патологического» поведения определяются в соответствии с социальными и культурными нормами.

-Причины патологического поведения есть следствие настоящих или прошлых социальных условий, определяющих обучение данным патологическим формам поведения.

Биопсихосоциальная модель психических расстройств

-За исключением редких случаев, патогенез как психических, так и соматических расстройств, имеет мультифакторный характер и есть результат постоянного взаимодействия множества независимых переменных.

-С патогенетической точки зрения не существует принципиального отличия между соматическим и психическими расстройствами.

-Психосоциальные факторы могут детерминировать патогенез соматических болезней, а биологические – психических расстройств

-Не существует достаточного методологического основания ля выделения психосоматических болезней, поскольку все расстройства носят психосоматический характер.

Лекция №7 (9.04.12)

Развитие психических расстроств