Фаза абсцедирования

Фаза инфильтрации

Острая гнойная (аэробная) инфекция

Хроническая хирургическая инфекция

Острая хирургическая инфекция

По клиническому течению

По локализации гнойного процесса

Хирургическая инфекция

это проникновение патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорганизмы и их токсины

факторы: - состояние защитных сил организма

– кол-во и вирулентность возбудителя

– локализация патологического процесса

входные ворота инфекции — нарушение целости кожных покровов и слизистых

– воздушно-капельный путь

– контактный путь

Классификация:

а) гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулы, карбункулы, гидроденит, флегмоны

б) гнойно-септические заболевания костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит

в) гнойно-септические заболевания внутренних органов: острый аппендицит, острый холецистит, острый гнойный перитонит, абсцессы и гангрены лёгких, менингит

г) нагноение ран после операции

д) нагноение после открытых и закрытых повреждений

а) острая аэробная инфекция (гнойная)

б) острая анаэробная инфекция (клостридиальная)

в) острая анаэробная неклостридиальная инфекция

г) острая специфическая инфекция (сибирская язва)

а) хроническая неспецифическая инфекция

б) хроническая специфическая инфекция (туберкулёз, сифилис)

гноеродные микробы — стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка, пневмококк, смешанная флора

Фазы развития гнойного воспаления:

клиника: - боль

– гиперемия

– отёк

– инфильтрация

– местное повышение температуры

– нарушение функции

клиника: симптомы 1 фазы + размягчение в центре инфильтрата, флюктуация

общая реакция — интоксикация — признаки:

– озноб

– повышение температуры до субфибрильной в фазу инфильтрации; до фибрильных цифр, лихорадка часто приобретает гектический характер — фаза абсцедирования

– недомогание

– иногда повышенная возбудимость

– бессонница

– головная боль

– тахикардия

– нарушение функции сердца, почек, печени, кровотворения

– в анализе крови лейкоцитоз

принципы терапии:

1. антибиотики

2. дезинтоксикационная терапия

– обильное питьё

– инфузия

совр. методы — гемосорбция и др.

3. иммунотерапия

4. противовоспалительная терапия

– антигистаминные

– нестеройдные противовоспалительные

– кортикостеройды (гидрокартизон, преднизолон)

5. общеукрепляющая

– поливитамины

– вспомогательное энтеральное питьание

– вспомогательное парентеральное питание (глюкоза, жировые имульсии)

6. симптоматическая

– кардиотрофическая терапия (коргликон, рибоксин)

– оксигенотерапия

– баротерапия

– наркотические и ненаркотические анальгетики

принципы местного лечения: