Как функционально классифицируются нервные волокна?

Как функционально классифицируются нервные волокна?

Нервы можно классифицировать по диаметру и скорости проводимости:

* Волокна типа А - это миелинизированные волокна большого диаметра (12-20 мкм) со скоростью проводимости 70-120 м / с. Волокна типа А подразделяются на α, β, γ и δ в порядке уменьшения скорости нервной проводимости:

- Моторные волокна Aα снабжают экстрафузальные мышечные волокна; то есть те, которые задействованы в скелетных мышцах сокращение.

- Сенсорные волокна Aβ несут сенсорную информацию от рецепторов кожи, суставов и мышц.

- Моторные волокна Aγ снабжают интрафузальные волокна мышечного веретена.

- Сенсорные волокна Aδ передают информацию от быстрых ноцицепторов и терморецепторов.

* Волокна типа B - это узкие (диаметр <3 мкм) миелинизированные волокна. Их скорость проводимости равна соответственно ниже - 4-30 м / с. Преганглионарные нейроны вегетативной нервной системы (ВНС) представляют собой волокна типа B.

* Волокна типа C имеют узкие (диаметр 0,4-1,2 мкм) немиелинизированные аксоны с соответственно низкой скоростью проводимости (0,5-4,0 м / с). Постганглионарные нейроны ВНС и медленные болевые волокна относятся к типу С-волокон.

Клиническая значимость: местные анестетики

Местные анестетики действуют, блокируя быстрые потенциалзависимые каналы Na⁺, тем самым предотвращая дальнейшее распространение потенциалов действия. Механизм действия такой:

- Местные анестетики - слабая основа.

- Только неионизированный местный анестетик может диффундировать через бифосфолипидный слой нейрона.

- Более низкий уровень pH в аксоплазме означает, что как только местный анестетик проходит через клеточную мембрану, он протонируется (становится ионизированным) и, следовательно, не может диффундировать обратно в ECF.

- Ионизированный местный анестетик блокирует потенциалзависимые каналы Na⁺, связываясь с внутренней поверхностью ионных каналов, когда они находятся в неактивном состоянии.

- Другими словами, местные анестетики на неопределённый срок продлевают абсолютный рефрактерный период (АРП); предотвращаются дальнейшие потенциалы действия.

Некоторые нервы более чувствительны к местным анестетикам, чем другие. В основном:

- Мелкие нервные волокна более чувствительны к местным анестетикам, чем крупные нервные волокна.

- Миелинизированные волокна более чувствительны к местным анестетикам, чем немиелинизированные волокна эквивалентного диаметра. Это, вероятно, отражает миелинизированные волокна, имеющие только небольшие открытые участки клеточной мембраны (узлы Ранвье), в которых каналы Na⁺ плотно упакованы.

Общий клинический эффект:

- Миелинизированные волокна среднего размера легче всего блокировать, например волокна Aδ (которые ретранслируют быстрые ноцицептивные сигналы) и В-волокна (преганглионарные вегетативные волокна).

- Более крупные волокна Aα, Aβ и Aγ (которые передают прикосновение, давление и проприоцепцию) являются следующими, которые легче всего блокировать.

- Немиелинизированные С-волокна наиболее устойчивы к местным анестетикам.