У больного появились отеки. Концентрация какого вида белка плазмы крови изменилась? Каковы взаимоотношения водного обмена и уровня белков плазмы?

16. В детское отделение поступил мальчик 10 лет с жалобами на жажду, обильное питье и частое мочеиспускание. По словам матери ребенок подвижен, легко вступает в контакт, последние 2-3 месяца употребляет большое количество жидкости, часто мочится ночью, теряет в весе. Общий анализ крови соответствует возрасту. Содержание общего белка в сыворотке крови 87 г/л, глюкозы- 5,4 г/л. Анализ мочи: диурез- 4л, моча прозрачная, соломенного цвета, без запаха, белок, сахар, кетоновые тела отсутствуют. Содержание мочевины составляет 0,7 %, хлоридов 0,2%, обнаружены следы сульфатов, фосфатов. Удельный вес мочи 1005. Дайте заключение.

Ответ: Несахарный диабет, т.к частое мочеиспускание при увеличенном объеме мочи - характерный симптом несахарного диабета. Эта болезнь - результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения одного из отделов мозга - нейрогипофиза. Причиной несахарного диабета могут быть опухоли, гистиоцитоз "Х", воспаление мозга, болезни крови, туберкулез, травмы, редко - генетические дефекты. Организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества воды, от 5 до 20 л/день. Эти потери приходится восполнять потреблением большого количества жидкости. В отдельных случаях из-за жажды и частого мочеиспускания ребенок вынужден ночью постоянно просыпаться. Иногда он даже пьет собственную мочу, если нет иного способа утолить жажду. Помощь: ребенок нуждается в консультации врача-эндокринолога. Не пытайтесь ограничивать потребление ребенком жидкости, так как это только усугубит его состояние.

17. У больного появились отеки. Концентрация какого вида белка плазмы крови изменилась? Каковы взаимоотношения водного обмена и уровня белков плазмы?

ОТВЕТ: конц-я альбуминов в крови снизится (в норме 35-50 г/л, до 1 года 21-51г/л ≥1 года 37-52г/л)

Увеличивается проницаемость сосудов, альбумин уходит в близлежащие ткани, покидает кровеносное русло и тянет за собой воду, и появляются отеки.
Взаимоотношения: Альбумины создают онкотическое давление состояния плазмы крови
Функции альбуминов:
-Транспорт свободных жирных кислот, билирубина, холестерина, некоторых гормонов, лекарств, жирорастворимых витаминов, ионы Са и Магния.
-Резерв аминокислот