Признаки беременности

Компьютерная томография

Диагностика злокачественных заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани основывается на достоверном подтверждении на­личия специфического субстрата при исследовании костного моз­га, цитологического и гистологического исследования увеличен­ных лимфоузлов. Кроме того, в детской онкогематологической практике все шире применяются инструментальные (или пара­клинические) методы исследования, дающие возможность провес­ти своевременную диагностику злокачественного процесса и диф­ференциальную диагностику на самом высоком уровне.

Вопросы для самоконтроля

1.Что такое диагностика онкологических заболеваний?

2.Что подразумевается под онкологической настороженностью медицинского работника?

3.Назовите ранние признаки возможного развития онкологи­ческого заболевания.

4. Что включает в себя физикальное обследование пациента?

5. Какова роль медицинской сестры в подготовке пациента к
рентгенологическому исследованию?

6. Как подготовить пациента к эндоскопическому

исследованию толстого кишечника, к ФГДС?

7. В чем заключается подготовка пациента к ультразвуковому
исследованию органов брюшной полости?

8. Что такое опухолевые маркеры?

9. Расскажите об особенностях диагностики опухолевых заболеваний у

детей.

Признаки беременности, описанные в классических учебниках по акушерству, в настоящее время при широком внедрении УЗИ в определенной мере утратили свое значение.

Признаки беременности, основанные на субъективных или объективных данных, делят на сомнительные, вероятные и достоверные.

К сомнительным (предположительным) признакам беременности относятся субъективные данные:

- тошнота, рвота, особенно по утрам, изменение аппетита, а также пищевые пристрастия;

- непереносимость некоторых запахов (духи, табачный дым и др.);

- нарушения функции нервной системы: недомогание, раздражитель-ность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение и др.;

- учащение мочеиспускания;

- напряжение молочных желез;

- пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков;

- появление полос (рубцов) беременности на коже живота, молочных желез и бедер;

- увеличение объема живота.

Вероятные признаки беременности определяются в основном объективными изменениями половых органов, начиная с I триместра:

- прекращение менструаций (аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста;

- появление молозива у нерожавших при надавливании на соски;

- цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

- увеличение матки, изменение ее формы и консистенции.

Выявление цианоза влагалища и шейки матки, а также изменение величины, формы и консистенции матки возможно при специальном гинекологическом исследовании: осмотр наружных половых органов и входа во влагалище, осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал, а также при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании.

Для диагностики беременности имеют значение следующие признаки.

• Увеличение матки. Матка становится округлой, увеличенной, мягковатой, к концу 8-й нед размеры матки соответствуют размерам гусиного яйца, в конце 12-й нед дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше.

• Симптом Горвица - Гегара. Матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выражено в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы обеих рук сходятся в области перешейка почти без сопротивления (рис. 7.1). Признак четко определяется через 6-8 нед от начала последней менструации.