Исследования органов дыхания

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

А н я т и е 13. ПЛЕГАФОНИЯ, ПРОБНЫЙ ПРОКОЛ

Цель занятия. Приобрести практические навыки по трахеальной перкуссии — иегафонии; ознакомиться с техникой пробного прокола грудной клетки; освоить методику функционального исследования органов дыхания.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, собаки.

Перкуссионные молоточки, плессиметры, фонендоскопы, полотенце с меткой 1ля аускультации, стерильные иглы, шприцы, ножницы, спирт-эфир, 10%-й спиртовой раствор йода.

Плегафония (трахеальная перкуссия). Этот метод, в основе ко­торого лежит изменение звукопроводности пораженных тканей органа, применяют для диагностики глубоких очагов поражения легочной паренхимы и плевры. Плегафония представляет собой комбинацию двух методов: перкуссии и аускультации. Ее выпол­няют два человека: один — помощник — перкутирует трахею, на­нося одинаковые по силе ритмичные удары, а врач в это время аускультирует легкие и определяет степень слышимости ударов. Над здоровыми участками легких выслушивают глухие, как бы идущие издалека, звуки. При крупозной пневмонии, когда альве­олы заполнены фибринозным экссудатом (в стадии красной гепа-тизации), паренхима легких резко уплотняется, и в этом случае слышны четкие, отрывистые звуки, напоминающие тиканье ча­сов. При большом скоплении экссудата в плевральной полости звуки резко ослабевают или совершенно не прослушиваются. С по­мощью плегафонии удается дифференцировать крупозную пнев­монию от экссудативного плеврита.

Торакоцентез (пробный прокол грудной клетки). К торакоцен-тезу прибегают при обоснованном подозрении на скопление жидкости в плевральной полости, чтобы определить характер жидкости (транссудат, экссудат, кровь, содержимое эхинокок­кового пузыря).

Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мел­ких — в сидячем. На месте прокола шерсть выстригают или вы­бривают, кожу дезинфицируют спирт-эфиром или спиртовым раствором йода. Прокол делают несколько выше наружной груд­ной вены в области тупого перкуторного звука (у лошадей — слева в 7-м межреберье, а справа в 5-м). Используют толстую стериль­ную иглу, соединенную со шприцем (чтобы не допустить поступ­ление атмосферного воздуха в полость плевры). Иглу вводят у пе­реднего края соответствующего ребра (по заднему краю ребра идут кровеносные сосуды и нервы), предварительно сместив кожу впе­ред или назад, продвигают у крупных животных на глубину 2...4см, у мелких—1...2см. Уменьшение сопротивления тканей при продвижении иглы указывает на то, что игла проникла в по­лость плевры. Затем осторожным движением поршня набирают в

шприц нужное количество плевральной жидкости. Не отсое­
диняя шприц, извлекают иглу. При необходимости получен­
ную жидкость исследуют физико-химическим и микроскопи­
ческим методами. _Т1 _

Функциональные методы исследования органов дыхания. Чтобы определить функциональное состояние легких, применяют специ­альные пробы. При их выполнении необходимо учитывать состоя­ние сердечно-сосудистой системы, а также температуру и влаж­ность окружающего воздуха.

Проба с прогонкой легкой рысью (по А. Г. Сизинцеву). Пробу ис­пользуют для рысистых и верховых лошадей. Определяют частоту дыхания в покое, прогоняют животное легкой рысью в течение 10 мин. Затем вновь подсчитывают дыхательные движения и опре­деляют индекс учащения по формуле

ИУ = ЧДЦ после прогонки/ЧДД в покое,

где ИУ - индекс учащения; ЧДЦ - число дыхательных движений.

Если ИУ меньше 2, функциональная способность легких до­статочная, если больше 2 — недостаточная.

Проба с задержкой дыхания. Ее применяют, если животное не способно к бегу. Носовые отверстия и ротовую полость животного закрывают салфеткой или полотенцем и учитывают время его спо­койного поведения без дыхания: у животных с достаточной функ­циональной способностью легких оно составляет от 30 до 40 с.

Глава IV

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При исследовании органов пищеварения применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, так и спе­циальные — зондирование, руменографию, гастроскопию, рентгено­скопию, рентгенографию, ректоскопию, лапароскопию, эхотомо-скопию, пробный прокол, лабораторный анализ содержимого пред-желудков и желудка, кала и др.

Занятие14. ИССЛЕДОВАНИЕ АППЕТИТА, ЖАЖДЫ,

ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИЕМА КОРМА И ПИТЬЯ;