Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами

III. Задания для внеаудиторной самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Определите в каждом рисунке метод лучевого исследования и выпишите в тетрадь.

А. Б.

В. Г.

Д. Е.

2. Различные отделы желчных путей обозначены цифрами на рисунке и на схеме. Определите эти отделы и выпишите обозначения в тетрадь.

3. Составьте таблицу, которая отражает лучевую семиотику заболеваний печени и желчевыводящих путей по следующему образцу:

Нозооло-гия	Обзорная R- графия	Контрастные методы исследования	Компьютерная томогра-фия (КТ)	УЗИ	Радио-нуклидные методы исследова-ния
Желчека-менная болезнь	Тени конкрементов в проекции желчного пузыря	Холецистография: дефект наполнения в контрастиро-ванном пузыре с четкими контурами	Тени конкремен-тов (от 1мм) в желчном пузыре	Эхопози-тивное образова-ние, дающее акустичес-кую тень.	Ренография: на стороне пораженной почки обструктив-ный тип кривой.

4. Составьте три тестовых задания по диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей по следующему образцу:

Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно

а) Образование с пониженной эхогенностью

б) Овальная форма

в) Округлая форма

г) Наличие тени позади образования

5. Выработайте тактику лучевого исследования (выбор лучевых методов и последовательность их применения) больного с подозрением на механическую желтуху.

6. Продолжите характеристику УЗ-признаков острого калькулезного холецистита:

· Увеличение размеров желчного пузыря

· ………………………………….

· ………………………………….

7. Какому органу в норме соответствует следующее описание УЗИ?

На УЗ-исследовании определяется эхонегативное образование овальной формы с четкими ровными контурами размерами от 6 до 12 см в длину и от 2,5 до 4 см в поперечнике. Толщина его стенки – от 2 мм в области дна и тела до 3 мм у воронки и шейки.

8. На представленной ниже серии компьютерных томограмм последовательных фаз контрастного усиления определяется КТ-картина очагового поражения печени. Дайте заключение, чему соответствуют описанные изменения?

	Рентгеновская компьютерная томография При нативном исследовании определяется гиподенсный очаг в куполе печени.
	Рентгеновская компьютерная томография При контрастном усилении в артериальную фазу отмечается периферический шаровидный тип накопления контрастного вещества.
	Рентгеновская компьютерная томография В фазу воротной вены увеличивается накопление контрастного вещества.
	Рентгеновская компьютерная томография В отсроченную фазу все образование накопило контрастное вещество.

9. Составьте две ситуационные задачи по лучевой диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей по следующей схеме:

a) жалобы больного

b) анамнез больного

c) подробное описание рентгеносемиотической картины проведенного исследования

d) дифференциальная диагностика

e) ваше заключение

IV. Тестовые задания для самопроверки:

А. механическими	В
Б. химическими
В. физико-химическими
Г. инфекционными

2. Наиболее информативной методикой исследования биллиарной системы при желчекаменной болезни является:

А. ЭРХПГ	Б
Б. УЗИ
В. внутривенная холецистохолангиография
Г. инфузионная холеграфия

3. Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно:

А. образование с пониженной эхогенностью	Г
Б. овальная форма
В. округлая форма
Г. наличие тени позади образования

4. До 80% камней желчного пузыря состоит:

А. из холестерола	Г
Б. из углекислого кальция
В. из билирубина кальция
Г. смешанные