Гинекологическое исследование

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Общие данные наружного исследования: рост 165 см, вес 70 кг, конституция нормостеническая. Положение тела активное, кожа бледно-розовая, рубцов, высыпаний, расчёсов нет. Визуальные слизистые оболочки блестящие, чистые. Склеры белые. Язык влажный, налёта нет. Зев розовой окраски, миндалины не выступают из-за нёбных дужек. Тургор тканей сохранен. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Мышечный корсет развит удовлетворительно, тонус и сила мышц сохранены одинаково с обеих сторон. Кости не деформированы.

Ориентировочное исследование нервной системы: дермографизм белый нестойкий, зрачки нормальной формы, равномерные, реакция на свет положительная с двух сторон, выражение лица приветливое, уставшее. Сознание ясное. В пространстве, месте, времени и собственной личности ориентирована правильно.

Органы грудной клетки: сердечные тоны ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС - 80 ударов в минуту. АД 130/85 мм. рт. ст. Частота дыхания 17 /мин, средней глубины, ритм дыхания правильный. Перкуторно над лёгкими ясный легочной звук. Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Молочные железы симметричные, правильной формы, мягкие, гиперемии нет, при пальпации плотные образования не выявляются. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, обычной плотности, подвижны.

Желудочно-кишечный тракт: живот симметричный, правильной формы, не вздут. Брюшная стенка участвует в акте дыхании. Пупок втянут. Нижний край печени у края рёберной дуги по среднеключичной линии. Край мягкий, острый, ровный, безболезненный; поверхность гладкая. Селезёнка не пальпируется.

Мочевая система: симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, наружное отверстие мочеиспускательного канала без изменений.

Наружный осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосенение умеренное, по женскому типу. Большие и малые половые губы, клитор, промежность, уретра правильного строения и развития. Стенки влагалища не опускаются и не выпадают. Высота промежности в пределах нормы, целостность её сохранена. Половая щель сомкнута. Состояние заднепроходного отверстия без патологии.

Исследование с помощью влагалищных зеркал: влагалище свободное, слизистая бледно-розовая, складчатость выражена удовлетворительно, разрастаний, рубцов нет. Наружный зев овальной формы.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, аномалий не обнаружено, гиперемии, отёков, депигментаций, рубцов, кондилом, вестибулярных белей, травматических повреждений нет. Влагалищные своды сохранены. Шейка матки цилиндрической формы, зев овальной формы, канал шейки матки закрыт.

Бимануальное исследование: Матка находится в положении anteversio, увеличена (до 10-12 нд), плотная, безболезненная, подвижность умеренная. Придатки безболезненны, не изменены. Своды свободны. Задний свод не нависает.