К сожалению, преодолеть несовместимость этой группы полностью не представляется возможным — удается лишь замедлить коагуляцию. Замедлить коагуляцию ВМС и коллоидов можно предварительным растворением коагулянта в воде; добавлением коагулянта порциями при тщательном взбалтывании; выделением коагулянта из лекарственной формы.
При приготовлении сложных порошков довольно часто обнаруживается, что они сразу или через некоторое время после приготовления теряют свойство сыпучести. Реакции, протекающие в порошках, разнообразны. Они протекают, как правило, длительно и в полной мере проявляются при хранении лекарственного препарата у больного. Большинство реакций возникает и протекает во влажной смеси.
Отсыревание и потеря сыпучести в порошках происходит вследствие повышения влажности смеси, особенно при наличии в прописи щелочных или щелочно-реагирующих веществ, за счет адсорбции водяных паров из воздуха; образования эвтектики; образования молекулярных соединений (чаще всего в порошках с антипирином); выделения кристаллизационной воды при сочетании в порошках кристаллических форм препаратов.
|
|
Известно, что гигроскопичность веществ зависит от относительного давления пара насыщенного раствора этого вещества. В тех случаях, когда это давление пара будет меньше, чем давление водяного пара при обычной влажности воздуха, то приготовленная смесь порошков притягивает влагу воздуха, причем смесь становится более гигроскопичной, чем каждый ее компонент в отдельности. Так, например, чистый натрия хлорид не гигроскопичен, а при содержании незначительной примеси солей кальция или магния очень быстро увлажняется. Калия бромид и натрия бромид, взятые отдельно, не увлажняются на воздухе, а смесь расплывается.
К числу гигроскопических веществ и препаратов относятся соли алкалоидов, гликозиды, антибиотики, ферменты, органопрепараты, сухие экстракты, гидролизующиеся вещества, соли азотной, азотистой, фосфорной кислот, кальция хлорид и др.
На отсыревание сложных порошков оказывают влияние количественные соотношения ингредиентов, характер их смешивания, влажность исходных ингредиентов, относительная влажность воздуха в помещении, продолжительность хранения порошков, упаковочный материал.
Из перечисленных факторов самое существенное влияние оказывает относительная влажность воздуха в помещении.
Большинство отсыревающих смесей теряет сыпучесть и увлажняется при относительной влажности воздуха 50—60 % и выше. При относительной влажности 30—40 % и менее многие смеси порошкообразных веществ остаются сыпучими.
|
|
Существуют и такие сочетания лекарственных веществ, которые настолько гигроскопичны, что притягивают влагу и отсыревают при любых значениях относительной влажности воздуха. Такой смесью, например, является сочетание гексаметилентетрамина с кислотой аскорбиновой, которые при совместном назначении отсыревают даже в эксикаторе.
Следует отметить, что при отсыревании порошков, в которых сочетаются ингредиенты кислого и щелочного характера, между ними происходит взаимодействие (реакции нейтрализации, окисления) и физическая несовместимость переходит в физико-химическую или химическую.
В. Д. Козьминым было изучено влияние влажности воздуха на отсыревание 20 бинарных смесей лекарственных веществ, которые наиболее часто встречаются в экстемпоральной рецептуре аптек (табл. 40).
Таблица 40
Влияние относительной влажности воздуха на отсыревание порошков
Смеси, отсыревающие при относительной влажности | |||||
до | 50—55 % | более 70 % | |||
Кислота ацетилсалициловая | + | анальгин | Кислота аскорбиновая | + | кислота никотиновая |
Кислота ацетилсалициловая | + | натрия салицилат | Кислота никотиновая | + | натрия гидрокарбонат |
Кислота ацетилсалициловая | + | гексаметилентетрамин | Кислота никотиновая | + | эуфиллин |
Кислота аскорбиновая | + | натрия гидрокарбонат | Анальгин | + | эуфиллин |
Кислота аскорбиновая | + | эуфиллин | Анальгин | + | антипирин |
Кислота аскорбиновая | + | гексаметилентетрамин | |||
Глюкоза | + | эуфиллин | |||
Глюкоза | + | гексаметилентетрамин | |||
Калия бромид | + | натрия гидрокарбонат | |||
Гексаметилентетрамин | + | натрия салицилат |
Степень измельчения также влияет на отсыревание. Чем мельче измельчено вещество, тем оно более гигроскопично.
Влияние некоторых факторов на расплавление и отсыревание смесей лекарственных веществ
Фактор
Отсыревающие смеси
Эвтектические смеси
Влажность исходных ингредиентов
Характер смешивания ингредиентов
Относительная влажность воздуха в помещении
Температура воздуха
Упаковочный материал
Оказывает существенное влияние: порошки, приготовленные из веществ, имеющих повышенную влажность, отсыревают в несколько раз быстрее, чем приготовленные из сухих веществ
Оказывает существенное влияние: чем энергичнее проводится сме-шивание, тем скорее наступит отсыревание
Оказывает основное влияние, наибольшее количество смесей отсыревает при относительной влажности выше 60 %
Влияет: температура воздуха в помещении влияет на относительную влажность воздуха
Оказывает существенное влияние: порошки, помещенные в вощеные капсулы, в меньшей степени подвергаются воздействию влаги
Не влияет
Влияет сильно: например, если анестезин и резорцин растереть отдельно, а затем смешать, то смесь расплавится только через несколько часов, если же их растереть совместно в ступке, расплавление наступит сразу
Не влияет: смесь антипирина и натрия салицилата плавится на другой день после приготовления одновременно с контролем (аналогичной смесью, хранящейся в эксикаторе)
Влияет сильно: чем выше температура в помещении, тем скорее и вероятнее плавление
Не оказывает существенного влияния: смесь антипирина и фенацетина расплавляется независимо от того, будет ли она помещена в простые или вощеные капсулы
Другие факторы влияют в основном на скорость наступления процесса отсыревания, но не предотвращают этот процесс (табл. 41).
Rp.: Coffeini-natrii benzoatis 0,05
Hexamethylentetramini 0,3
Natrii salicylatis 0,5
Misce, fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день
Порошки, приготовленные по этой прописи из сухих компонентов, отсыревают только на другой день. Если же в пропись ввести гексаметилентетрамин с влажностью 3—5 %, то смесь теряет сыпучесть уже в ступке.
|
|
Rp.: Dimedroli 0,05
Natrii hydrocarbonatis 0,25
Glucosi 0,2
Misce, fiat pulvis Da tales doses № 12 Signa. По 1 порошку 2 раза в день
Если в затертой глюкозой ступке растереть димедрол, натрия гидрокарбонат и глюкозу, то масса увлажнится через 10—15 минут. Так как основной компонент, вызывающий отсыревание, натрия гидрокарбонат, то рационально димедрол растереть с глюкозой, а затем осторожно смешать с натрия гидрокарбонатом. В этом случае порошки сохраняют сыпучесть в течение 3—4 суток.
При определении несовместимостей в порошках необходимо учитывать также количественные соотношения ингредиентов. Так, порошки с меньшим количеством димедрола сохраняют сыпучесть в течение двух недель.
Существенное влияние на скорость процесса отсыревания оказывает упаковочный материал, поскольку порошки, помещенные в вощеную бумагу, в меньшей степени подвергаются воздействию влаги.
В табл. 42 приведен перечень наиболее часто применяемых лекарственных веществ, которые в виде сложных порошков отпускают в вощеных капсулах.
Таблица 42
Перечень лекарственных веществ, которые в виде порошков отпускаются в
вощеных капсулах
Аммония хлорид
Анальгин
Бромкамфора
Гексаметилентетрамин
Глюкоза
Дибазол
Димедрол
Железа лактат
Йод
Йодоформ
Калия бромид
Калия йодид
Калия хлорид
Кальция лактат
Кислота аскорбиновая
Кислота ацетилсалициловая
Кислота лимонная
Кислота никотиновая
Кислота фолиевая
Кодеин
Кофеин
Ксероформ
Метионин
Морфина гидрохлорид Натрия бромид Натрия нитрит Натрия сульфат Натрия тетраборат Панкреатин
Папаверина гидрохлорид
Пахикарпина гидроиодид
Пиридоксина гидрохлорид
Рибофлавин
Сера осажденная
Сергозин
Спазмолитин
Теобромин
Теофиллин
Тропацин
Фенилсалицилат
Фтивазид
Хинина гидрохлорид
Хлоралгидрат
Экстракт красавки сухой
Экстракт крушины сухой
Экстракт ревеня сухой
Экстракт корня солодки
Этаминал-натрий
Этилморфина гидрохлорид
Эуфиллин
В практической работе необходимо учитывать, что многие сложные порошки, в состав которых входит эуфиллин, отсыревают. Эуфиллин гигроскопичен и при сочетании с веществами, имеющими кислый характер, вступает с ними во взаимодействие (реакция нейтрализации). Смеси при этом расплываются и часто желтеют (реакция окисления-восстановления). В определенных условиях эуфиллин не совместим с кислотой аскорбиновой, солями слабых оснований и сильных кислот: димедролом, дибазолом, спазмолити-ном (алкалоиды и соли азотистых оснований). Во всех случаях необходимо эуфиллин по согласованию с врачом отпускать отдельно.
|
|
Rp.: Phenobarbitali 0,025
Dibazoli 0,02
Euphyllini 0,15
Rutini 0,02
Acidi ascorbinici 0,2
Misce, fiat pulvis
Da tales doses № 12
Signa. По 1 порошку 3 раза в день
Сразу после приготовления порошки отсыревают, образуя липкую массу. Если с согласия врача заменить эуфиллин на эквивалентное количество теофиллина (0,12 г), порошки не отсыревают в течение 10 дней даже при относительной влажности 75—80 %.
Потеря сыпучести порошками может происходить за счет образования э в т е к т и к и, которая характеризуется тем, что она более низкоплавкая, чем близкие по составу к ней сплавы данных компонентов.
Постоянство и низкий уровень температуры плавления эвтектики по сравнению с температурами плавления исходных веществ обусловлены искажениями кристаллической решетки и наличием дефектов (вакансий, дислокаций и др.) у тонкого граничного слоя на поверхности раздела компонентов.
Эвтектику приходится считать частным случаем растворения, а именно раствором, одновременно насыщенным обоими компонентами. В результате взаимодействия компонентов получаются либо густые малоподвижные жидкости, трудно кристаллизующиеся и склонные к значительному переохлаждению, либо смесь просто ком-куется и теряет сыпучесть.
Процесс образования жидкостей зависит не только от природы взятых лекарственных средств, но и от влияния внешних факторов:
— температуры воздуха в помещении (особенно в тех случаях, когда температура плавления эвтектики близка к комнатной);
— количественного соотношения, механического воздействия и т. п. Упаковочный материал не влияет на плавление смесей.
Rp.: Antipyrini 0,25
Phenacetini 0,3
Misce, fiat pulvis Da tales doses № 12 Signa. По 1 порошку на ночь
Порошки расплавляются независимо от того, будут они завернуты в простую или вощеную бумагу.
Что касается относительной влажности воздуха помещений, влажности препаратов, то эти факторы на скорость плавления смеси не оказывают влияния.
В отдельных случаях компоненты, которые переходят в жидкое состояние, образуют молекулярные соединения, например, антипирин + хлоралгидрат, антипирин + натрия салицилат и др.
Легко образуют эвтектические смеси ментол, тимол, камфора, бромкамфора, антипирин, хлоралгидрат, фенилсалицилат, резорцин (см. табл. 43).
В случае прописывания веществ, образующих эвтектику, рецепты не подлежат выполнению, за исключением тех случаев, когда эвтектика предусматривается врачом (например, в стоматологичес
кой практике) или используется для совершенствования технологической операции.
Например, явление эвтектики может быть использовано для получения жидкого сплава.
Rp.: Thymoli 0,1
Mentholi 1,5
Acidi borici 10,0 Boli albae
Talci aa 15,0
Misce, fiat pulvis Da. Signa. Присыпка
При приготовлении присыпки по этому рецепту тимол и ментол в виде жидкого сплава более равномерно распределяются в смеси порошков, чем при введении их в кристаллическом виде. Малое количество образующейся жидкости в результате эвтектики не повлияет на сыпучесть порошков. Кроме того, ментол и тимол в кристаллическом виде могут оказывать раздражающее действие на кожу или слизистые оболочки.
Выделение воды кристаллизационной. При смешивании некоторых лекарственных веществ, содержащих воду кристаллизационную, разрушается кристаллизационная решетка, образуются новые вещества, не содержащие или содержащие в меньшем количестве воду кристаллизационную. Выделяется вода, смесь отсыревает. Например:
Rp.: Dibasoli 0,005
Thiamini bromidi 0,005
Natrii phosphatis 0,3
Misce, fiat pulvis
Da tales doses № 20
Signa. По 1 порошку 3 раза в день
Если натрия фосфат взять кристаллический, содержащий 12 молекул воды кристаллизационной, смесь будет отсыревать за счет разрушения кристаллической решетки и выделения воды. Необходимо брать высушенный натрия фосфат.
Иногда отсыревание или расплавление смесей сопутствуют друг другу, их бывает трудно разграничить, но преобладает обычно одно из явлений.
С целью устранения несовместимости в порошковых смесях рекомендуются следующие технологические приемы:
1. Выделение из лекарственной формы одного из взаимодействующих компонентов (кроме ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ), выписав его на отдельном рецептурном бланке.
2. Замена по согласованию с врачом реакционноспособного компонента его фармакологическим аналогом (см. с. 582).
3. Введение в смесь вспомогательных веществ — влагорегуля-торов, цель которых адсорбировать влагу. В качестве таковых применяют глинистые минералы, аэросил, магния карбонат, крахмал подсушенный. Количество и вид влагорегулятора подбирают экспериментально с учетом совместимости ингредиентов. Наиболее часто используют аэросил. Добавление 0,02—0,03 г его на один порошок увеличивает срок хранения отдельных смесей в 3—10 раз. Аэросил не взаимодействует с лекарственными веществами, не влияет на скорость и полноту их диффузии. При влажности 70—80 % и ниже аэросилом удается предотвратить отсыревание даже солей алкалоидов с эуфиллином.
4. Фракционное смешивание.
5. Подсушивание кристаллогидратов перед приготовлением порошков.
6. Подбор упаковочного материала.
7. Замена лекарственной формы на другую.
Адсорбция лекарственных средств. Адсорбция — концентрирование вещества из окружающей среды (газа или раствора) на поверхности твердого тела (адсорбента). Происходит под влиянием молекулярных сил поверхности адсорбента и ведет к уменьшению свободной поверхностной энергии. При распределении на поверхности образуются адсорбционные слои толщиной в одну, две или несколько молекул в зависимости от интенсивности поля на поверхности адсорбента.
Адсорбция может быть физической или химической (хемосорб-ция). При физической молекулы адсорбирующего вещества (адсор-бата) сохраняют свою индивидуальность, при хемосорбции — образуют поверхностное, химическое соединение с адсорбентом. При постоянной температуре физическая адсорбция увеличивается с возрастанием концентрации раствора — это явление обратимое.
На явление адсорбции веществ из раствора впервые обратил внимание в 1785 г. русский академик Т. Е. Ловиц. Адсорбция широко применяется в фармацевтической технологии для очистки воды, вазелина, глюкозы, извлечений из растительного сырья, для адсорбционной сушки и т. д.
Явление адсорбции чаще всего происходит в порошках, суспензиях, пилюлях. Она может наблюдаться при выделении в микстурах неядовитых осадков, которые на своей поверхности могут адсорбировать входящие в состав микстуры лекарственные вещества. Это особенно опасно, когда в состав лекарства входят ядовитые или сильнодействующие вещества.
В качестве адсорбентов, как правило, могут быть высокодисперсные вещества, нерастворимые и не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте. Наиболее сильные адсорбенты — активированный уголь, кальция карбонат, алюминия гидроксид, бентонит, в меньшей степени тальк, крахмал, висмута нитрат основной, растительные порошки и другие подобные им вещества. Поэтому сочетания алкалоидов, ферментов, некоторых антибиотиков, гликозидов и других лекарственных веществ с адсорбентами нерациональны, так как в результате адсорбции теряются лечебные свойства прописанных ингредиентов.
Адсорбция относится к латентным (скрытым, визуально не проявляющимся) несовместимостям. Основной метод преодоления несовместимости — выделение адсорбирующегося вещества из лекарственной формы. Например:
Rp.: Extracti Belladonnae 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,03
Carbonis activati 0,5
Misce, fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день
Активированный уголь почти полностью адсорбирует папаверина гидрохлорид и алкалоиды из экстракта красавки.
Следует отпустить (по согласованию с врачом) активированный уголь отдельно (в таблетках), а в качестве формообразующего компонента ввести в пропись другое вещество, например сахар.
Необходимо также учитывать возможную адсорбцию алкалоидов углем в организме больного. Поэтому прием порошков, отпущенных раздельно, должен быть разграничен по времени (сначала принимают папаверин с экстрактом красавки, а через некоторое время — после их всасывания — активированный уголь).
В лекарственных препаратах, содержащих глину белую, может происходить не только физическая адсорбция, но и химическая.
Rp.: Morphini hydrochloridi
Extracti Belladonnae aa 0,01
Boli albae 0,5
Misce, fiat pulvis
Da tales doses № 6
Signa. По 1 порошку 3 раза в день
Глина белая адсорбирует как морфина гидрохлорид, так и алкалоиды из экстракта красавки, которые на ее поверхности разрушаются по месту эфирной связи и теряют активность. Пропись нерациональна.
Если лекарственный препарат предназначен больному диабетом, то нежелательно в качестве формообразующего вещества вводить сахар. Лучше для этих целей использовать кальция карбонат или натрия гидрокарбонат, но не глину белую.
В жидких лекарственных формах адсорбентами могут быть лекарственные вещества, растворяющиеся в желудочном соке, но в самом лекарственном препарате находящиеся в виде взвеси. К таким веществам относится, например, кальция карбонат.
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,36
Mucilaginis seminis Lini ex 8,0 — 180,0
Calcii carbonatis 6,0
Natrii sulfatis 10,0
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Кальция карбонат адсорбирует папаверина гидрохлорид.
При отмеривании дозы осадок равномерно не распределяется, что может привести к неравномерной дозировке папаверина гидрохлорида.
Rp.: Codeini 0,2
Infusi rhizomatis cum
radicibus Valerianae ex 6,0 — 200 ml
Calcii chloridi 10,0
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день
В данном случае в результате взаимодействия кальция хлорида с органическими кислотами, содержащимися в настое корня валерианы, выпадает осадок и, кроме того, происходит коагуляция экстрактивных веществ сильным электролитом. Осадок объемистый, рыхлый, сам по себе не ядовитый, но может частично адсорбировать кодеин, выводя его из раствора.
Поэтому лекарственный препарат представляет собой несовместимость, так как нарушается дозировка сильнодействующего наркотического вещества кодеина. Лекарственный препарат отпуску не подлежит.
ХИМИЧЕСКИЕ НЕСОВМЕСТИМОСТИ
Ш Химические несовместимости — это такие несовместимости, которые сопровождаются непредвиденными химическими реакциями одновременно прописанных лекарственных средств.
В основе этого вида несовместимостей лежат различной интенсивности химические реакции, в результате которых образуются вещества неактивные или малоактивные, а часто и ядовитые.
Характер взаимодействия между лекарственными веществами может быть самым различным и зависит от физико-химических свойств веществ, вида лекарственной формы, рН дисперсионной среды и ее способности реагировать с лекарственными веществами или способствовать реакции взаимодействия. Химические несовместимости могут быть обусловлены самыми разнообразными реакциями, скорость протекания которых зависит особенно от вида лекарственной формы и температурного режима. Наибольшую сложность вызывает приготовление многокомпонентных инъекционных растворов и глазных капель, требующих тепловой стерилизации, что ускоряет медленно протекающие реакции в сотни раз и нередко делает совместимые при комнатной температуре сочетания несовместимыми.
Классифицировать химические несовместимости можно двояко:
по визуальным признакам протекающих реакций: образование осадка; изменение цвета, запаха и выделение газов, изменения, протекающие без видимых внешних проявлений;
по типу химической реакции: окислительно-восстановительные, обмена, гидролиза, вытеснения, нейтрализации.
Мы будем придерживаться классификации по визуальным признакам протекающих химических реакций. Тем более, что одно и то же внешнее проявление, например, осадки могут возникать в лекарственных препаратах в результате разных химических процессов.
Образование осадков. Эта группа несовместимостей — самая распространенная и в основном проявляется в жидких лекарственных формах. Различают образование осадков ядовитых и неядовитых. Часто выделившиеся неядовитые осадки не обладают терапевтической активностью исходных веществ и значительно изменяют характер воздействия лекарства на организм.
Выпадение осадков из растворов может привести к неправильной дозировке, что особенно важно для осадков, представляющих ядовитые или сильнодействующие вещества. Поэтому такие лекарственные препараты отпускать нельзя.
Причины образования осадков могут быть самые различные:
— осаждение алкалоидов, азотистых оснований, сердечных гли-козидов, дубильных веществ, производных барбитуровой кислоты, сульфаниламидных препаратов, соединений тяжелых металлов, антибиотиков;
— вытеснение слабых кислот (оснований) из солей более сильными кислотами (основаниями), реакции окисления-восстановления, нейтрализации, обмена.
Образование осадков а л к а л о и д о в и а з о т и с т ы х о с н о-в а н и й происходит под влиянием щелочей, аммиака и водорастворимых карбонатов, гидрокарбонатов, боратов, барбитуратов, солей сульфаниламидов, двузамещенных фосфатов, солей тяжелых металлов, соединений йода с калия йодидом, дубильных веществ. Даже щелочное мыло может вызвать сразу или через некоторое время выделение осадка.
Как правило, большая часть алкалоидов в виде солей хорошо растворяется в воде, поэтому и используется всегда в водных растворах. Как отмечалось в разделах, посвященных стабилизации инъекционных растворов и глазных капель, соли слабых оснований и сильных кислот устойчивы лишь в кислой среде. В щелочной среде многие слабые основания малорастворимы в воде и выпадают в осадок. Чтобы в дальнейшем было легче ориентироваться в возможности образования осадков, в табл. 44 приведена растворимость в воде азотистых оснований и оснований алкалоидов.
Следует учитывать, что некоторые алкалоиды и азотистые основания не осаждаются щелочами (или веществами, обусловливающими в результате их гидролиза щелочную среду) вследствие значительной растворимости их оснований в воде, например, кодеин,
эфедрин. Легко растворимо в воде и основание пилокарпина, но в щ елочной среде образуется изопилокарпин, который терапевтически значительно менее активен. Хинин и кодеин не осаждаются аммиаком, а морфин растворим в избытке щелочей. Не осаждаются щелочами также основания пилокарпина, термопсина, эфедрина, плати-филлина вследствие значительной растворимости в воде. Образование осадков солей слабых оснований и сильных кислот зависит от рН среды (табл. 45).
Обычно чувствительны к щелочной среде соли морфина, атропина, папаверина, никотина, димедрол, дибазол.
А. А. Фелсберг и В. А. Шидловска (кафедра технологии лекарств Рижского медицинского института) исследовали совместимость алкалоидов и азотистых оснований с веществами щелочного характера в микстурах и каплях. Вещества щелочного характера они разделили на две группы, условно обозначив одну группу слабощелочными, другую — сильнощелочными веществами.
В группу слабощелочных включены вещества, значение рН растворов которых менее 8,0, — кофеин-бензоат натрия, гексаметилен-тетрамин. В группу сильнощелочных вошли вещества, значение рН растворов которых более 8,0, — эуфиллин, барбитал натрий, натрия гидрокарбонат, норсульфазол-натрий и др.
Слабощелочные вещества в разбавленных растворах (микстурах) осаждают только основания дибазола и папаверина, в концентрированных растворах (каплях) — еще хинина и спазмолитина (табл. 46).
Незначительная часть натрия гидрокарбоната расходуется на нейтрализацию кислот из настойки валерианы, реакция раствора остается щелочной — рН будет 9,0. Основание папаверина выпадает в осадок уже при рН = 6,4 и практически нерастворимо в воде. Лекарство по рецепту не отпускается.
Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,5
Natrii tetraboratis 4,0
Aquae purificatae 200 ml Misce. Da. Signa. Примочка
Натрия тетраборат обусловливает щелочную среду раствора рН = 9,3, что обязательно приведет к выпадению в осадок основания кокаина, растворимость которого 1:170. Так как в осадке ядовитое вещество, лекарство больному не отпускается.
Образование осадков алкалоидов может сопровождаться и другими явлениями, так как щелочнореагирующие вещества могут взаимодействовать не только с алкалоидами, но и с другими компонентами лекарственного препарата.
Алкалоиды-основания могут вытеснять в осадок другие основания алкалоидов, являющиеся более слабым основанием.
Rp.: Solutionis Aethylmorphyni hydrochloridi 1 % Codeini
Misce. Da. Signa. По 15 капель 3 раза в день
10 ml 0,15
Раствор кодеина в данном лекарственном препарате будет иметь рН = 9,5 (реакция сильнощелочная), поэтому будет образовываться осадок основания этилморфина (растворимость 1:500).
Подобно солям алкалоидов ведут себя соли слабых органических азотистых оснований в щелочной среде. В частности, не совместимы со щелочнодействующими веществами такие синтетические заменители морфина, как лидол, промедол и др. Не совместимы с веществами щелочного характера и синтетические заменители кокаина: новокаин, дикаин.
В щелочной среде неустойчивы также растворы прозерина, спаз-молитина, дибазола, промедола, димедрола, этакридина лактата и некоторые другие вещества.
Алкалоиды группы пурина (кофеин-бензоат натрия и эуфиллин) устойчивы только в сильнощелочной среде. В кислой и даже в слабощелочной выпадают в осадок их основания. Алкалоиды группы пурина легко вступают во взаимодействие с солями других алкалоидов и азотистых оснований. Однако кофеин и теофиллин не всегда находятся в осадке, так как сравнительно хорошо растворимы в воде и наличие их в осадке зависит от количества растворителя.
Rp.: Solutionis Euphyllini 2,5 % 10 ml
Dimedroli 0,1
Misce. Da. Signa. По 5 капель 3 раза в день
Образование основания димедрола происходит при рН = 8,0 или выше. Растворы эуфиллина имеют более высокую щелочность. Образуется белый кристаллический осадок, который состоит из основания димедрола и теофиллина. В данной прописи воды недостаточно для растворения всего образовавшегося теофиллина. Лекарственный препарат больному отпустить нельзя, так как в осадке находятся сильнодействующие лекарственные вещества.
Осадки солей алкалоидов наблюдаются в тех случаях, когда в результате реакции обмена получаются труднорастворимые соли алкалоидов.