Пояснения к форме № 104

ЭВАКУАЦИОННЫЙ КОНВЕРТ

1. Эвакуационный конверт предназначен для хранения во время эвакуации медицинских и других документов раненого (больного), а также для записи указаний сопровождающему медицинскому персоналу об уходе и лечебных мероприятиях, необходимых эвакуируемому в пути следования.

2. Эвакуационный конверт заводится в омедб, омедо или госпитале при подготовке к эвакуации раненых и больных, имеющих истории болезни.

3. Вид эвакуационного транспорта, очередность эвакуации, положение раненого (больного) указывается графически на рисунках лицевой стороны конверта.

Номер транспорта, фамилия, имя и отчество раненого (больного), его воинское звание, диагноз; перечень документов, находящихся в конверте; пункт назначения; номер места в транспорте; нуждаемость в уходе и медицинской помощи; время заполнения конверта; фамилия заполнявшего его врача разборчиво вписывается в соответствующие строки на этой же стороне.

4. Слева на конверте имеются рисунки, обозначающие ранение головы с угрозой асфиксии, ранение крупных сосудов с временной остановкой кровотечения (жгут, пинцет), проникающие ранения груди и живота, тяжелые ранения с переломами костей или обширным повреждением мягких тканей. При наличии у эвакуируемого подобных ранений и необходимости обратить на них внимание сопровождающего персонала указанные рисунки обводятся.

5. По заполнении конверт с вложенными в него документами вручают лицу, сопровождающему эвакуируемых, или водителю транспорта.

6. На промежуточных этапах медицинской эвакуации, где эвакуируемый для лечения не задерживается, на оборотной стороне конверта отмечается название этого этапа, время прибытия и убытия раненого (больного), оказанная медицинская помощь (например, исправление повязки, инъекции и т.д.) и мероприятия по уходу (питание, туалет и др.), указывается учреждение, куда эвакуируется раненый (больной).

При необходимости изменения указаний о режиме эвакуации, уходе и медицинской помощи раненому (больному) об этом делаются отметки на лицевой стороне конверта, а предыдущие указания зачеркиваются.

7. Эвакуационный конверт хранится с историей болезни и в случаях повторной эвакуации раненого (больного) используется снова.

При невозможности дальнейшего использования эвакуационного конверта он заменяется новым. После наступления определившегося исхода лечения раненого (больного) и подготовке истории болезни к сдаче в архив эвакуационный конверт уничтожается.