Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов

Классификация противоглистных средств по механизму действия

Тезисы лекции

Лекция 9

1. Тема: Противогельминтные лекарственные средства

2. Цель: Дать представление о лекарственных средствах, обладающих противогельминтными свойствами.

Клеточные яды: четыреххлористый этилен.

Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон.

Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол.

Cредства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов - аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.

Нематодозы:

1. аскаридоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон;

2. энтеробиоз (острицы) - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат;

3. трихоцефалез - мебендазол, альбендазол;

4. анкилостомидоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен;

5. стронгилоидоз - мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель;

6. трихостронгилоидоз - пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон.

Цестодозы:

1. дифиллоботриоз - фенасал, празинквантель, трихлорофен, аминоакрихин;

2. тениоз - празиквантель, трихлорфен;

3. тениаринхоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин;

4. гименолепидоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин.

Трематодозы:

1. метагонимоз - четыреххлористый этилен.

Мебендазол угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Переносится хорошо. Используется также для лечения внекишечных гельминтозов (трихинеллез, эхинококкоз).

Альбендазол (зентал) обладает широким спектром действия, блокирует захват глюкозы гельминтами, что приводит к их параличу и гибели. При длительном применении (лечение эхинококкоза) возможны побочные эффекты в виде поносов, лейкопении, алопеции, кожных высыпаний. Пирантела памоат угнетает холинэстеразу и вызывает у гельминтов статический паралич Переносится хорошо.

Левамизол (декарис) парализует гельминтов и нарушает их метаболизм. Хорошо переносится. Пиперазина адипинат оказывает парализующее действие. Применяется при аскаридозе, переносится хорошо. Нафтамон вызывает паралич мышц у гельминтов, обладает послабляющим действием. Празиквантель нарушает обмен кальция у гельминтов и приводит к их параличу. Переносится хорошо. Фенасал угнетает окислительное фосфорилирование и парализует нематод. Переносится хорошо. При лечении цестодозов резервным препаратом является аминоакрихин.