Снижение чувствительности – гипостезия, выпадение – анестезия, повышение – гиперстезия, изменение восприятия характера ощущений – парестезия (чувство прикосновения, мурашек, зуд). Нарушение чувствительности может возникать при поражении разных уровней сенсорных систем, отсюда различают рецепторный, проводниковый и центральный механизмы расстройства. Работа рецепторов может нарушаться при изменении свойств рецепторов при длительном сдавливании, введении различных веществ, анестетиков. Проводниковое нарушение чувствительности возникает при травмах в результате раздражения нервных стволов, сдавливании их опухолью. Центральные механизмы расстройств возникают при поражении головного мозга, при поражении таламуса возникает сильнейшая головная боль и нарушение зрения (опухоль). Произвольные движения связаны с работой пирамидной системы. Полная утрата произвольных движений – паралич. Ограничение диапазона произвольных движений – парез.
Центральный паралич возникает в результате прерывания влияний корковых нейронов. Происходит повышение возбудимости нейронов спинного мозга: повышается тонус мышц, спинальные рефлексы (коленный). Они возникают при расстройствах кровообращения, травмах мозга, опухолях.
|
|
Периферический паралич характеризуется снижением тонуса мышц, разболтанностью суставов. Появляются мышечные подергивания, исчезают спинальные рефлексы. Они возникают при нейроинфекциях, травмах спинного мозга, интоксикациях. Любое непроизвольное движение связано с работой множества мышц. Оно связано с работой экстрапирамидной системы. Нарушение ее работы ведет к развитию судорожных состояний – гиперкинезов. Они представляют собой непроизвольные судорожные движения конечностей, которые усиливаются при волнении, выполнении произвольных движений и прекращаются во сне. Они могут сопровождаться нарушением кровообращения и дыхания.
При нарушении работы мозжечка возникают расстройства движения, координации и мышечного тонуса, расстройства почерка и речи. Возникает движение глазных яблок при их максимальном отведении в сторону – горизонтальный нистагм.
У человека расстройства ВНД возникают под воздействием неблагоприятных психогенных факторов. Развиваются неврозы: нарушается ВНД, способности, поведение, сон, снижается работоспособность. Для невроза характерны снижения функциональных способностей ЦНС, ее утомляемость, что нарушает приспособительный характер поведения. Они имеют длительное течение и играют большую роль в возникновении соматических заболеваний: гипертоническая болезнь, язва желудка и 12 – перстной кишки, стенокардия, базедова болезнь, сахарный диабет, кожные болезни. Основными причинами неврозов являются:
|
|
1. информационная перегрузка
2. усложнение человеческих отношений
3. нарушение биоритмов
В возникновении невроза большое значение имеют тип ВНД, отношение человека к проблеме, отношение 1 и 2 сигнальных систем. Чаще они возникают у людей тревожно –мнительного типа: неуверенные в себе, склонные к внушению, взрывные, быстро истощающиеся.
Неврастения – переутомление – заболевание – повышенная раздражимость и утомляемость. На обычные раздражители больные реагируют неадекватно (скрип двери). Обычны у меланхоликов или холериков. Сопровождается нарушением сна ночью, сонливостью днем, нарушением половых функций, снижением памяти и умственных способностей.
Истерия – больные стараются обратить на себя внимание окружающих, находя чаще болезни, которых у них нет. Страдают больные потерей памяти, галлюцинациями, бредовыми идеями. Может возникнуть гиперестезия, анестезия, одышка, нарушение глотания.
Невроз навязчивых состояний – появление постоянных непреодолимых страхов, воспоминаний. Больные осознают болезненность своего состояния. Навязчивые страхи – фобии (клаутрафобия).
Полиомиелит – острое вирусное заболевание, при котором поражаются передние рога спинного мозга. Вирус размножается в глоточных миндалинах, лимфатических узлах, поступает в кровь и фиксируется в лимфатическом аппарате ЖКТ или в двигательных нейронах спинного мозга. В предпаралитическую стадию нарушается кровоснабжение спинного мозга, гибнут нейроны передних рогов. В паралитическую стадию развиваются стойкие параличи, часто и дыхательной мускулатуры.
Энцефалит – воспалении вещества головного мозга 9вирусы, бактерии, паразиты, вторичное заболевание). Первичный энцефалит (клещевой) вызывается вирусом и передается от носителей клещей. Входными воротами для вируса являются кровеносные сосуды кожи. При укусе вирус попадает в кровь и идет в паренхиматозные органы (мозг). При воспалении мозга в нем происходят мелкие кровоизлияния, вещество мозга набухает, нейроны погибают. На их месте развиваются узелки. Возникает лихорадка, глубокая сонливость, доходящая до комы. У больного возникает расходящееся косоглазие, двоение в глазах. Если человек не погибает, часто возникают остаточные явления в виде головных болей, параличей, эпилепсии.
Менингит – воспаление мозговых оболочек. Может быть вирусным, бактериальным и вторичным заболеванием.
Вирус живет и развивается на слизистой глотки и при определенных условиях может попасть в кровь. Часто менингит поражает детей младшего возраста. Мозговые оболочки пропитываются гноем, уплотняются; резко повышается температура тела, возникает слабость и сильные головные боли. Характерной чертой менингита является запрокидывание головы и повышенный тонус мышц шеи. Если ребенка удается спасти, также часто остаются пороки развития в виде эпилепсии, нарушения психического и физического развития.