Пути заражения и факторы передачи гельминтозов

Классификация гельминтов и гельминтозов,

В соответствии с современной биологической классификацией паразитические черви относятся к двум типам животных— Плоским Plathelminthes

- Круглы М Nemathelminthes червям.

Плоские черви включают два класса паразитов: Сосальщики Trematoda и ленточные Cestoda.

Из типа круглых червей важным в медицинском отношении является класс Собственно круглых Nematoda.

Группы болезней, вызываемых представителями того или иного класса, называются соответственно трематодозами, цестодозами и нематодозами.

Каждый паразитический червь в процессе онтогенеза проходит 3 обязательные стадии: яйцо, личинка, половозрелый паразит. В основу эпидемиологической классификации, предложенной К. И. Скрябиным и Р. С. Шульцем в 1931 году, положено определение места обитания личинки. Если личинки паразитов обитают в организме промежуточного хозяина, то такие гельминты относятся к группе 1. Биогельминтов. Если на ранних стадиях личиночного развития личинки паразитов развиваются во внешней среде, то эти возбудители относятся к 2. Геогельминтам. В последние годы принято выделять еще одну группу гельминтов—3. Контактные. Выделяя эту группу, мы заведомо нарушаем принцип эпидемиологической классификации—в зависимости от места обитания личинки. В последнюю группу входят острица и цепень карликовый. Если придерживаться принципиального подхода, то первый, из названных гельминтов является геогельминтом, а второй – биогельминтом. Однако понятием Контактные или Контагиозные Гельминты подчеркивается весьма существенная эпидемиологическая особенность этих инвазий: возможность и опасность передачи возбудителя непосредственно от больного здоровому.

Пути проникновения инвазионного начала (яиц, личинок и зрелых паразитов) весьма разнообразны. Все же ведущим является попадание возбудителей через рот с водой и пищей.

Для аскарид: власоглавов: остриц и большинства геогельминтов в полной мере действуют закономерности фекально-орального механизма передачи. Многими биогельминтами человек заражается, поедая их промежуточных хозяев. В особенности это характерно для возбудителей цестодозов – тениозов: тениаринхоза, дифиллоботриозов. Личинки представителей класса трематод – шистосомы проникают в организм человека, а также личинки анкилостомид (нематоды) способны к активному внедрению в организм человека через кожные и слизистые покровы. Для возбудителей филяриатозов характерен трансмиссивный специфический инокуляционный механизм заражения окончательного хозяина – человека.

Табл. «Перечень основных возбудителей трематодозов и пути их проникновения в организм человека»

Гельминтоз	Возбудитель	Конечные факторы передачи и входные ворота инвазии
Трематодозы
Опистор — хоз	Opisthorchis felineus (описторхис кошачий, двуустка сибирская	Мясо рыб, зараженное мета-церкариями, рот
Клонор — хоз	Clonorchis sinensis (клонорхис китайский, двуустка китайская)	То же
Фасциолез	Fasciola hepatica (фасциола печеночн., двуустка печеночная) Fasciola gigantica (фасциола, или дву — дустка гигантская)	Вода с церкариями, водные растения, огородная зелень с адолескариями рот
Метагонимоз	Metagonimus yoko-gawai (метагонимус)	Мясо рыб, зараженное метацеркариями рот
Парагонимоз	Paragonimus westermani (парагонимус)	Мясо пресноводных крабов и раков, зараженное метацер-кариями рот
Шистосо-моз моче-половой Шистосо-моз кишеч-ный Шистосомоз японский	Schistosoma haema-tobium (шистосома кровяная, или моче-половая) Schistosoma mansoni (шистосома Мэнсона, или кишечная) Schistosoma interca — latum (шистосома интеркалатная) Schistosoma japoni-cum (шистосома японская)	Моллюски церкарии активное внедрение в кожу из воды Моллюски церкарии активное внедрение в кожу из воды