Формы симбиоза

Проблемы и задачи; понятие о паразитизме и его формы;

Медицинская паразитология – наука, изучающая особенности строения и жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит-хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных болезней.

Задачи медицинской паразитологии:

1. Изучение систематического положения паразитов в животном мире, строения, особенностей жизнедеятельности, циклов развития.

2. Изучение взаимоотношений в системе «паразит-хозяин».

3. Разработка методов диагностики, лечения, профилактики паразитарных болезней.

Разделы Медицинской паразитологии:

1. Медицинская протозоология (паразитизм простейших)

2. Медицинская гельминтология (паразитизм червей)

2.1.Плоские черви,

2.2. Круглые черви

3. Медицинская арахноэнтомология (паразитизм клещей, насекомых)

Паразиты могут обитать в любых органах человека и поэтому врач должен уметь проводить профилактику заражения паразитами грамотно.

Табл. «Локализация паразитов в организме человека»

Органы и ткани	Название паразита
Головной мозг	Эхинококк, цистицерки свиного цепня, трипаносома и др..
Кровь	Малярийный плазмодий, трипаносома и др.…
Легкие	Эхинококк, легочный сосальщик и др..
Печень	Многие сосальщики, эхинококк, токсоплазма и др.…
Скелетные мышцы	Трихинелла, цистицерки свиного цепня и др.…
Подкожная клетчатка	Ришта и др.…
Мочеполовая система	Шистосомы, трихомонада и др.…
Кожа открытых участков тела	Лейшмания и др.…
Толстая кишка	Дизентерийная амеба, балантидий, власоглав и др.…
Тонкая кишка	Лямблия, цепни, лентецы, аскарида, острица и др..

понятие о паразитизме и его формы;

Можно выделить несколько видов межвидовых взаимоотношений:

1. Антибиоз – невозможность сосуществования двух видов организмов, основанная на конкуренции, прежде всего за источники питания.

Примером служат взаимоотношения сапрофитных бактерий и ряда плесневых грибов. Первые способны быстро заселять среды, богатые органическими веществами, за счет интенсивного размножения, а также выделяют в субстрат неблагоприятные для жизнедеятельности продукты метаболизма – антибиотики

2. Симбиоз – «сожительство»

1. Мутуализм – отношения между организмами разных видов являются взаимополезными настолько, что раздельное их существование вообще невозможно (Сожительство человека с микрофлорой кишечника, Сожительство рака-отшельника и актинии).

2. Комменсализм – форма, при которой один вид использует остатки или излишки пищи другого, не причиняя ему видимого вреда, но и не принося пользы (Непатогенная ротовая и кишечная амеба, живущие в пищеварительной системе человека и питающиеся бактериями.

3.Паразитизм- форма межвидовых взаимоотношений, при которой один вид использует среды организма другого вида как источник питания и место обитания.

Характерные черты паразитизма:

1. Постоянная связь с хозяином, так как паразит не может существовать без хозяина. В процессе эволюции у паразитов и хозяев выработались взаимные приспособления.

Отнимает пищу у хозяина (крупные ленточные черви) Представления врачей и населения о роли питания гельминтов в развитии патологических процессов чаще гиперболизировано. Лишь в отдельных случаях способ питания паразитов может играть главенствующую роль в развитии патологического процесса. Так, например, питание анкилостомид кровью может привести к выраженной анемии. Огромное количество ценных питательных веществ поглощает лентец широкий и цепень вооруженный, что обеспечивает им крайне быстрый рост. При паразитировании в организм человека крупных ленточных червей может наступить голодание, обусловленное диффузными поносами, снижением аппетита и другими причинами.

Особое значение имеет способность паразитов избирательно поглощать определенные вещества. Так, широкий лентец способен всосать витамина B12 в 200 раз больше, чем кишечник человека.

2. Механически повреждает близрасположенные ткани (эхинококк- сдавление тканей хозяина). Чрезмерное развитие паразита сдерживается защитными механизмами организма хозяина (паразиты, обитающие в тканях обычно снаружи покрываются соединительно-тканной капсулой).

Выделяет продукты метаболизма – выделение продуктов диссимиляции и токсинов, отравляя ими хозяина (дети зараженные гельминтами развиваются медленнее). Продукты обмена паразитов, попадая в кровь хозяина, вызывают сенсибилизацию организма и различные аллергические проявления в виде местных или общих реакций. В результате у больных наблюдается эозинофилия, кожные высыпания, субфебрильная температура, астматические приступы, профузные поносы. Продукты обмена и распада гельминтов вызывают изменения в надпочечниках, щитовидной железе, половых железах. Под влиянием полостной жидкости аскарид нарушается свертываемость крови, что приводит к кровоизлияниям в различные органы.

3. Нарушение целостности тканей хозяина органами прикрепления или ротовым аппаратом паразита часто приводит к присоединению вторичной инфекции (власоглав погружает свой головной конец в толщу слизистой оболочки слепой кишки вызывает её воспаление).

Зараженный паразитом организм может существовать долгое время. Жизнеспособность его при этом почти не снижается.

Самостоятельно! Заполнить таблицу

Табл. «Болезненные проявления в организме хозяина»

Название паразита	Пораженный орган организма человека, проявление паталогии
Аскарида	Прободение тонкой кишки с последующим перетонитом
Цистицерк	Эпителиптоидные припадки, головная боль
Эхинококк, альвеококк	дискинезия желчных путей, холециститы, холангиты. Тяжелые поражения печени вызываются
описторхозе, клонорхозе, шистосомозах.	Симптомы поражения поджелудочной железы

Различают несколько механизмов взаимодействия в системе паразит-хозяин, приводящих к развитию болезненных проявлений. Чаще всего клинические проявления гельминтозов зависят от механического и рефлекторного воздействия паразитов. Наблюдается воздействие продуктами обмена на организм хозяина. Нельзя обойти вниманием болезненные проявления, связанные с питанием паразитов и подавлением иммунных реакций.

Механическое действие проявляется вследствие того, что гельминты наносят травмы органам и тканям человека при прикреплении с помощью присосок, крючьев, бороздок, при проникновении личинок через кожу и их последующей миграции. Свертываясь в клубки, паразиты могут вызвать обтурации полых органов и протоков желез.

Одними из самых тяжелых механических повреждений, вызываемых гельминтами, являются прободения тонкой кишки при аскаридозе с последующим развитием перитонита. Последствия механического воздействия зависят не только от величины и количества паразитов, но и от их локализации. Так, мы наблюдали полную энуклеацию глаза, причиной которой послужило паразитирование в области глазного дна одного цистицерка цепня вооруженного, размер которого не превышал 5 мм в диаметре. При паразитированин даже единичных цистицерков в нервной ткани головного мозга часто развиваются эпилептоидные припадки, приступы головных болей.

Гельминты, паразитирующие в кишечнике, вызывают хронические воспалительные явления и изъязвления тканей желудочно-кишечного тракта до механической или спастической непроходимости и перфорации стенок. При локализации паразитов-сосальщиков в печени наблюдаются дискинезия желчных путей, холециститы, холангиты. Тяжелые поражения печени вызываются эхинококками и альвеококками.

Клинические симптомы поражения поджелудочной железы проявляются при описторхозе, клонорхозе, шистосомозах. Проникновение в червеобразный отросток остриц или власоглавов служит частой причиной заболеваемости аппендицитом.

Паразиты, локализующиеся за пределами пищеварительной системы, могут обусловливать самые разнообразные клинические проявления:

1. Поражения кожи, легких, печени и других органов мигрирующими личинками аскарид, анкилостомид и других паразитов.

2. Поражения легких, вызываемые парагонимусами, эхинококками и альвеококками.

3. Поражения мочеполового аппарата, проявляющиеся в виде циститов, поражения семенных пузырьков и яичников, закупорки мочеточников, фаллопиевых труб, изъязвления стенок влагалища наблюдаются при мочеполовом шистосомозе. Частой причиной поражения мочевого пузыря, влагалища и наружных половых органов являются острицы,

4. Поражения сердца в виде миокардитов, миокардиодистpoфий отмечаются при трихинеллезе и стронгилоидозах. В редких случаях в сердце человека развиваются цистицерки цепня вооруженного, что в конечном итоге приводит к перерождению сердечной мышцы.

Многие гельминтозы сопровождаются изменениями со стороны крови. В особенности это характерно для дифиллоботриоза (пернициозоподобная анемия), а также для анкилостомидозов, стронгилоидоза и трихинеллеза — гипохромная анемия.

Для клиники гельминтозов характерно крайнее разнообразие проявлений, зависящее от видового состава паразитов, их локализации и интенсивности инвазий.

Изменения кожи начинаются при поражении ее личинками шистосом, анкилостомид, стронгилоида, а также вследствие аллергической реакции организма на любого паразита. В последнем случае местные проявления весьма кратковременны. В подкожной клетчатке паразитируют онхоцерки и некоторые другие виды филярий, ришта. Иногда, при присоединении вторичной инфекции, наблюдаются нагноительные процессы как в коже, так и в подкожной клетчатке.

Многие гельминтозы — трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и некоторые другие—сопровождаются менингиальными явлениями, психопатиями, симптомами, характерными для опухолей головного мозга.

Клинические проявления гельминтозов во многом зависят от интенсивности инвазии. В 20—50-е годы нашего столетия нередко описывались случаи выделения у людей 50 экземпляров широкого лентеца, 180 экземпляров цепня невооруженного, 600 и более—аскарид. В последние 10—15 лет большинство гельминтозов является низкоинтенсивным. Критерий низкой интенсивности инвазии выработаны не для всех гельминтозов. При низкоинтенсивных инвазиях в организме человека паразитируют от 1 до 10 экземпляров аскарид, от 1 до 25 власоглавов. Интенсивность инвазии определяется путем подсчета числа яиц в 1 кг фекалий, либо — числа выделившихся при дегельминтизации паразитов.

Однократное обследование таких больных не обеспечивает достаточного уровня выявления заболеваемости. Только при четырех анализах достоверность результатов исследования достигает 95% и более. Многократные обследования на гельминтозы с профилактической целью, как правило, не проводятся. Диагностические ошибки, низкая выявляемость больных, отсутствие жалоб, наличие больных с невыявленными инвазиями предрасполагают к повышенной частоте заболеваний в коллективах желудочно-кишечными и другими болезнями, осложняют эпидемиологическую обстановку.

В ряде случаев, из-за низкой интенсивности инвазий, хорошего исходного уровня здоровья инвазированного человека, а также из-за того, что многие гельминтозы, по выражению академика Е. Н. Павловского, «не имеют своего собственного клинического лица», практикующие врачи не уделяют достаточного внимания отрицательному влиянию гельминтов на здоровье людей. Оно проявляется в том, что существенно ослабевают защитные силы организма, отмечается повышенная заболеваемость другими, в том числе инфекционными, болезнями. Так, многими исследователями (И. К. Митченко (1955), В. С. Васильевым (1975) и другими, показано, что инвазированные гельминтами люди в несколько раз чаще заболевают дизентерией, по сравнению с незараженными. У них эта инфекция протекает тяжелее, чаще принимает затяжное течение, сопровождается хроническим бактерионосительством. Экспериментальными и клиническими наблюдениями установлено отрицательное влияние гельминтозов на формирование естественного и поствакцинального иммунитета против дифтерии, туберкулеза и некоторых других инфекций.

Источники и пути заражения человека глистамИ.

Источником инвазионного начала для большинства гельминтозов является человек. Часто – это и единственный источник, каковым он является при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидоза, гименолепидоще, тениидозах и т. д.

Для других гельминтозов источниками, кроме человека, являются домашние и дикие плотоядные травоядные позвоночные животные: фасциолез, дракункулез, дифиллоботриозы, японский шистосомоз,

Для третьих источниками являются исключительно животные: эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез.

Таким образом, при большинстве гельминтозов источник инвазии доступен для медицинской службы и в отношении его может успешно быть предприняты действия по диагностике, профилактике и оздоровлению.

Самостоятельно заполнить таблицу

Название источника инвазионного начала	Название паразитов для которых характерно данное инвазионное начало
Человек	аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидоза, гименолепидоще, тениидозах
домашние и дикие плотоядные травоядные позвоночные животные	фасциолез, дракункулез, дифиллоботриозы, японский шистосомоз,
животные

Определение паразитизма по В.А.Догелю (зоолог): «Паразиты – это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, возлагая при этом на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой»

Классификация видов паразитов по принципу обязательного паразитического образа жизни для данного вида:

1. истинный – взаимоотношения закономерные и имеют эволюционную основу (черви)

2. Ложные – явление для данного вида случайное (Примером служит случайное попадание пиявок в носовую полость или носоглотку, что может привести хозяина к смерти в связи с закупоркой дыхательных путей, из-за носового кровотечения).

3. Облигатный – является обязательным для данного вида организмов Аскарида, чесоточный зудень)

4. Факультативные – ведут свободный образ жизни, но попадая в организм хозяина, проходят в нем часть цикла своего развития и нарушают его жизнедеятельность (синантропные мухи, личинки которых могут нормально развиваться или в пищевых продуктах, или в кишечнике человека)