Клиника. 1 стадия. Жалобы на быструю утомляемость при обычной физической нагрузке, небольшая одышка, сердцебиение

1 стадия. Жалобы на быструю утомляемость при обычной физической нагрузке, небольшая одышка, сердцебиение.

2 А стадия – при застойных явлениях по малому кругу кровообращения - одышка при физической нагрузке, приступы удушья, сухой кашель, при аускультации легких – могут быть сухие хрипы;

при застойных явлениях по большому кругу кровообращения – тяжесть в правом подреберье, снижение диуреза, на ногах отеки, размеры печени увеличены.

2 Б стадия – одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, снижение диуреза, слабость, отеки. При аускультации – в легких сухие и влажные хрипы, печень увеличена в размерах, может определяться свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

3 стадия – клинические проявления в покое, неоднократные приступы сердечной астмы, дистрофические изменения органов и тканей.

Фармакотерапия ХСН

Основные группы препаратов, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Ингибиторы АПФ

2) блокаторы рецепторов ангиотензина;

3) диуретики;

4) b-адреноблокаторы;

Антагонисты альдостерона

Кардиотонические средства (сердечные гликозиды и негликозидные инотропы)

Современные возможности фармакологического воздействия на РААС.

ЮГА ↓ ренин ↓ ангиотензиноген		АПФ ↓× →
	← иАПФ
→ ангиотензин I	ангиотензин II
	↓
	рецепторы для ангиотензина сосудистой стенки	× ← антагонисты рецепторов ангиотензина
	↓
	вазоконстрикция