2015-01-30
411
1. Кальцифицирующий ХП.
2. Обструктивный ХП.
3. Инфильтративно-фиброзный (интерстициально-отечный) ХП.
4. Индуративный (фиброзно-склеротический) ХП.
По функциональным особенностям
1. С нарушением экзокринной функции ПЖ:
а) гиперсекреторый (гиперферментный) тип;
б) гипосекреторный (гипоферментный) тип (компенсированный,
декомпенсированный);
в) обтурационный тип;
г) дуктулярный тип секреции ПЖ.
По тяжести течения
1. Легкого течения.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелого течения.
Осложнения
1. Ранние осложнения:
а) холестаз с явлениями подпеченочной желтухи;
б) подпеченочная форма портальной гипертензии;
в) желудочно-кишечные кровотечения;
г) ретенционные и постнекротические кисты и псевдокисты.
2. Поздние осложнения:
а) дуоденальный стеноз и хроническая дуоденальная непроходимость;
б) панкреатическая стеаторея и креаторея;
в) локальные инфекции (абсцесс ПЖ; парапанкреатит, левосторонний
экссудативный плеврит и пневмонит; паранефрит);
г) артериопатии нижних конечностей;
|
|
|
д) остеомаляция.
Примеры формулировки диагноза:
1. Хронический панкреатит, с умеренно выраженным болевым синдромом, обсруктивный, с нарушением экзокринной функции, средней степени тяжести.
2. Хронический панкреатит псевдотумрозный с подпеченочным холестазом и желтухой, обструктивный, средней степени тяжести.
3. Хронический панкреатит, латентный, с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы, легкой степени тяжести.
БОЛЕЗНЬ КРОНА
Болезнь Крона (БК) – неспецифическое воспалительное заьболевание слизистой облочки пищеварительного тракта неустановленной этиологии с преимущественным поражением дистального отдела тонкой кишки, рецидивирующим течением и часто возникающими осложнениями в виде внутренних и наружных свищей, стриктур, а также внекишечными патологическими проявлениями со стороны кожи, суставов, глаз.
Классификация БК
Фаза болезни
- обострение
- обострение
Течение болезни:
1. острое
2. хроническое
3. рецидивирующее
По локализации:
1. Поражение тощей кишки
2. Вовлечение подвздошной кишки - «терминальный илеит»
3. Поражение илео-цекального отдела
4. Поражение толстой кишки (включая ано-ректальную зону)
5. Вовлечение верхних отделов пищеварительного тракта
По воспалению:
а) локальный (на протяжении 100 см)
б) распространенный (на протяжении > 100 см)
Макроскопически:
1. воспалительно-инфильтративная фаза
2. стенозирующая фаза
3. фистулообразующая фаза (перфоративная форма)
