2015-01-21
479
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту соблюдение постельного режима.
3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи.
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».
5. Предложить пациентке опорожнить мочевой пузырь.
6. Положить на низ живота пузырь со льдом на 10-20 минут.
7. Стерильным марлевым тампоном провести тугую тампонацию влагалища.
8. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т. д.).
Внезапная смерть
Наблюдается при остро наступившей остановке сердца у человека, который за 6 часов до этого чувствовал себя удовлетворительно. Как правило, это результат фибрилляции желудочков и чаще внезапная смерть наблюдается при инфаркте миокарда, острых миокардитах, аритмиях и шоках.
Лечение:
Зависит от характера и степени поражения сердца. При тяжелом миокардите с развитием сердечной недостаточности пациент нуждается в неотложной терапии, которую проводят как при ИТШ, направленную на поддержание АД, разгрузки сосудистого русла и терапии направленной на поддержку сердечной мышцы (Допамин).
При внезапной смерти проводят закрытый массаж сердца и ИВЛ
При тахикардии применяют Верапамил, Новокаинамид, Ритмилен
При инфаркте миокарда применяют глюкокортикостероида в сочетании с наркотиками (Промедол) и коронаролитики (Нитроглицерин).
Острая печёночная недостаточность
Определение
Понятие острой печеночной недостаточностипри широком его толковании характеризует практически любые нарушения функционального состояния печени. А так как печень выполняет множество функций, поэтому появление желтухи уже можно рассматривать как ОПН.
Реанимация рассматривает ОПН только в аспекте поражения ЦНС срасстройством сознания первично-печеночного генеза. Такое состояние соответствует развитию большой печеночной гепатоцеребральной недостаточности.
Патогенез
Одной из основных функций печени является дезинтоксикация экзо - и эндотоксинов, При выпадении этой функции, токсины не обезвреживаются, а попадают в кровь и вызывают интоксикацию.
А поскольку к любым токсинам наиболее чувствительная нервная ткань, то, прежде всего, выявляется нейротоксический эффект, который характеризуется расстройством сознания и развитием комы, на фоне выраженного поражения клеток печени.
