Оказание помощи на доврачебном этапе

На догоспитальном этапе объем помощи ограничен и заключается в быстрой транспортировке больного в ОРИТ. Можно ввести внутривенно глококортикостероиды.

Острая почечная недостаточность

Определение

Острой почечной недостаточностью (ОПН) называют клиническийсиндром, характеризующийся быстро развивающимся снижением способности почек выводить продукты в норме удаляемых с мочой, что приводит к изменению состава крови, других биологических жидкостей, сопровождающееся развитием прогрессирующих метаболических сдвигов, нарушением водно-электролитного баланса и КОС.

ОПН сама по себе состояние обратимое. При условиях раннего распознавания и адекватной терапии может быть достигнута полная коррекция, т.к. почечная ткань обладает высокой способностью к регенерации, но, несмотря на это прогноз всегда серьезен и летальность при ОПН достигает 40-50%.

Этиология и патогенез ОПН

Обычно ОПН большей частью осложняет крайне тяжелые состояния, которые сами по себе могут привести к летальному исходу.

Наиболее частой причиной ОПН является шоки. Такая вторичная ОПН очень трудно диагностируется, но чаще причиной ее развития могут являться разные патологические состояния, как болезни почек, так и общие патологические процессы.

В зависимости от характера патологии выделяют:

Преренальную ОПН

Ренальную ОПН

Постреналъную ОПН

Чаще наблюдаются первые 2 формы ОПН (преренальная и ренальная):