Пойкилоцитоз

Вкрови появляются вытянутые, звездчатые, грушевидные и прочие эритроциты. Пойкилоцитоз наблюдается при всех формах анемии, причем для некоторых анемий характерна определенная форма эритроцитов.

Серповидные эритроциты обнаруживаются в крови больных серповидноклеточной анемией, а мишеневидные эритроциты при железофицитных анемиях.

Эритроциты овальной формы могут обнаруживаться в небольшом количестве (до 10 %) в крови здоровых людей, если же число их достигает 80-90 %, то это говорит о наследственной эллипсовидноклеточной анемии.

Анизоцитоз

Нормоциты имеют 7,2-8,0 мкм в диаметре. Клетки диаметра менее 7,0 мкм называются микроциты, более 8,0 мкм — макроциты, а более 11 мкм — мегалоциты.

Микроцитоз чаще всего развивается при железодефицитных анемиях и гемоглобинопатиях.

Макроцитоз наблюдается при анемиях беременных, анемиях, связанных с дефицитом витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, а также для гепатитов, гипотиреоза и злокачественных опухолей.

Мегалоцитоз тоже чаще всего свидетельствует о дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, анемии беременных, а также может иметь место при глистных инвазиях.

Анизоцитоз - появление в крови разных по размеру эритроцитов отмечается при всех типах анемий.

Анизохромия

Гипохромия (ослабленная окраска эритроцитов) — связана с низким насыщением эритроцитов гемоглобином и характерна для многих анемий, но

иногда может отмечаться и при нормальных показателях гемоглобина и количества эритроцитов.

Гиперхромия (усиленная окраска эритроцитов) — характерна для состояний, обусловленных дефицитом витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

Гемоглобин

Нормальное количество гемоглобина: 132-164 г/л у мужчин, 115-145 г/л у женщин. Существуют суточные колебания содержания гемоглобина: оно наиболее высоко по утрам, а к вечеру может быть на 15 % меньше.

Пониженное количество гемоглобина практически всегда свидетельствует об анемии. Чтобы уточнить ее природу, следует учесть количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов и другие параметры, для чего нередко требуются дополнительные исследования.

Повышение количества гемоглобина может быть вызвано заболеванием крови либо реактивным эритроцитозом — усилением процесса кроветворения в костном мозге в связи с определенными заболеваниями (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные или приобретенные пороки сердца, поликистоз почек и др.), а также в связи с приемом некоторых лекарств (стероидные гормонов).