Транспортировки пораженных

В ком­плексе мер первой медицинской помощи пострадав­шим важнейшей является обеспечение быстрой, безо­пасной и щадящей транспортировки пострадавшего в.лечебноё учреждение.

Транс­портировка пострадавших, состоит из двух этапов:

1) эвакуация из очага;

2) эвакуация в лечебное учреждение.

Из очага все пострадавшие подлежат быстрейшей эвакуации методом выноса, вывоза, вывода.

Вынос осуществляется:

§ одним человеком — на руках впереди себя, на спи­не, на плече, волоком на импровизированной воло­куше головой вперед;

§ двумя — способом «друг за другом», «замок» из трех рук, «замок» из четырех рук, на лямках, на но­силках. Пострадавший переносится на носилках го­ловой вперед и всегда в горизонтальном положе­нии, независимо от подъема или спуска (рельеф ме­стности, лестница зданий).

В ряде случаев пострадавшие могут выводиться с по­мощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.

В положении лежа на спине транспортируют пост­радавших с ранениями головы, повреждениями чере­па и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей, с по­вреждениями органов брюшной полости, пострадавших в состоянии травматического шока.

Пострадавших, находящихся в бессознательном со­стоянии, транспортируют в положении лежа на живо­те, с подложенными под лоб и грудь валиками, или на боку.

При повреждении головы пострадавшего уклады­вают на спину. Голова укладывается на ватно-марлевый круг («бублик») и фиксируется бинтами. При по­вреждении шейного отдела позвоночника положение пострадавшего на спине, фиксация шейного отдела картонно-марлевым воротником с тесемками на пе­редней поверхности шеи или ватно-марлевым ворот­ником с фиксацией бинтами, или специальной петлей из обычного бинта.

С повреждением грудного и спинного отдела по­звоночника пострадавшие транспортируются на спи­не на жестких носилках (со щитом) или с использова­нием подручных средств (деревянные рейки, палки, доски, лыжи и др.).

При переломах ребер и грудины пострадавшие транс­портируются сидя, полусидя или с несколько приподня­той верхней частью туловища. Грудная клетка фиксиру­ется повязкой с «портупеей», или полотенцем и др.

При переломах ключицы, лопатки, головки и шейки плеча пострадавших транспортируют сидя, полуси­дя, предварительно зафиксировав конечность на ко­сынке или прибинтовав ее к туловищу. При переломах плеча, предплечья, кисти фиксация осуществляется транспортными шинами или под­ручными средствами; транспортировка осуществляет­ся сидя, полусидя.

Транспортировка пострадавших с переломами кос­тей таза осуществляется на носилках со щитом или просто на щите. Наиболее приемлемо («функциональ­но выгодно») для пострадавшего положение на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах но­гами. Под оба колена следует положить валик высотой 50—60 см из скатанного в трубку одеяла, пальто. Голова пострадавшего должна быть приподнята. Допу­стима транспортировка пострадавшего с переломом таза в «позе лягушки»: на спине, коленки разведены, ноги согнуты в коленках и тазобедренных суставах, стопы повернуты кнаружи, пятки сбли­жены, под коленками валик.

При переломах нижних конечностей (бедра, голе­ни, стопы) фиксация осуществляется шинами или подручными средствами, транспортировка осуществляется лежа на спине.

В очагах массовых санитарных потерь при оказа­нии помощи и транспортировке пострадавших необ­ходимо руководствоваться принципом очередности:

— первая очередь — раненые с повреждения черепа, грудной и брюшной полостей, с асфиксией, нахо­дящиеся в бессознательном состоянии, с внутрен­ними кровотечениями, ампутированными конечно­стями, открытыми переломами и ожогами;

— вторая очередь — пострадавшие с закрытыми пере­ломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными кровотечениями;

— третья очередь — раненые с незначительными крово­течениями, переломами мелких костей, ушибами и др.

В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь.