Схема патогенеза дизентерии

6. Изучение реакции непрямой гемагглютинации (записать схему постановки в тетрадь)

РНГА применяется для обоснования диагноза при стертых фор­мах заболевания, характеризуется большей чувствительностью, чем реакция агглютинации. Ставят реакцию в пробирках или полистироловых пластинах. Сыворотку больного разводят от 1:100 до 1:280. К 0,5 мл каждого разведения сыворотки добавляют по 0,25 мл эритроцитарного диагностикума. Пробирки или пластины встряхивают и помещают на 2–2,5 часа в термостат при 37⁰С. Обязательны контроли диагностикума в физиологическом растворе, и со стандартной сывороткой. Эритроцитарный диагностикум представляет собой 1% взвесь формализированных и сенсибилизированных антигенами из шигелл эритроцитов барана или человека (I группы); учет прово­дят по четырехбальной системе в плюсах:

(++++) – все эритроциты агглютинированы и покрывают дно лунки

равномерно;

(+++) – агглютинированы почти все эритроциты, но на их фоне име­ется малозаметное кольцо из неагглютинированных эритро­цитов;

(++) – наряду с равномерным агглютинатом на дне лунки имеется осадок из неагглютинированных эритроцитов;

(+) – большинство эритроцитов не агглютинировано и осело в ви­де колечка в центре дна лунки

(-) – признаков агглютинации нет. Эритроциты осели в виде пу­говки в центре лунки.