2015-02-04
1780
| Точки | Отделы/ доли лёгких | Положение тела |
| 1 и 2 | Верхние доли спереди | Сидя или стоя, с опорой спиной; голову держать прямо. |
| 3 и 4 | Верхние доли сзади | Сидя или стоя, с опорой грудью. |
| Правая средняя доля | Лёжа на левом боку (можно на валике); правая рука отведена вверх, за голову; ноги согнуты и прижаты к животу. | |
| Средние отделы левого лёгкого | Лёжа на правом боку (можно на валике); левая рука отведена вверх за голову; ноги согнуты и прижаты к животу. | |
| 7 и 8 | Правая и левая нижние доли | Лёжа на животе (можно положить валик под живот); головной конец кровати опущен не более чем на 15°, ножной конец приподнят. |
Для осуществления правильного удара ладонь следует сложить в виде «лодочки», чтобы внутри неё образовалась воздушная прослойка. Удары можно выполнять одной или двумя руками попеременно. Время работы в каждой точке обычно составляет 1 мин. (иногда - 2 мин.); следует последовательно пройти все 8 точек. Важно правильное дыхание во время сеанса массажа: вдох – через нос, выдох – через слегка приоткрытый рот. В момент поколачивания мокрота, «оторвавшись» от стенки бронха должна двигаться вверх с потоком воздуха. Если не выполнять правильно респираторный манёвр, то она будет либо «сваливаться» глубже вниз, либо «болтаться» в просвете бронха, чего необходимо избегать. В среднем процедура массажа занимает 10-15 мин.
|
|
|
В последние годы наряду с клопфмассажем более предпочтительными считаются другие технические приемы - например, вибрация, контактное дыхание.
Вибрация предусматривает прерывистое сдавление грудной клетки во время выдоха в том же направлении, в котором двигаются рёбра и мягкие ткани грудной клетки на выдохе. Вибрация может способствовать выделению секрета, как из периферических, так и из центральных областей лёгких.
Контактное дыхание - методика, при которой инструктор располагает кисть своей руки на определённом участке грудной клетки больного. Рука как будто следует за движениями грудной клетки при дыхании, сохраняя непрерывный плотный контакт, но, не применяя никакой степени сопротивления движению. Пациент при этом бессознательно начинает дышать глубже соответственно в том участке лёгкого, где он ощущает руку инструктора (рука должна быть обязательно тёплой). Продолжительность процедуры - 7-10 мин.
Физиотерапия. При обострении ББ применяются следующие противовоспалительные, бронхорасширяющие и муколитические методы: электрофорез гепарина, кальция хлорида, УВЧ-терапия, ингаляционная терапия.
После стихания явлений обострения ББ больному назначают микроволновую терапию, электрофорез с калия йодидом, индуктотермию, кислородотерапию и др. процедуры.
|
|
|
Контрольные вопросы и задания
1. Бронхиты. Этиология, патогенез и клиническая картина бронхитов. Средства и формы ФР остром и хроническом бронхитах.
2. Специальные упражнения при бронхите. Методика аутогенного дренажа.
3. Понятие о бронхоэктатической болезни, задачи и методика физической реабилитации.
4. Раскройте методику применения постурального (позиционного) дренажа.
