2015-02-14
414
Возбудители острого неспецифического остеомиелита:
1) стафилококки;
2) стрептококки;
3) пневмококки;
4) грамотрицательная микрофлора:
а) синегнойная палочка;
б) вульгарный протей;
в) кишечная палочка;
г) клебсиелы;
5) вирусы (на фоне вирусной инфекции протекает до 40-50% случаев остеомиелита, например, оспенный остеомиелит, остеомиелит после прививок);
6) анаэробная инфекция.
Пути проникновения инфекции в кость:
1) при гематогенном остеомиелите:
а) у новорожденных - внутриутробное инфицирование плода при наличии очагов хронического воспаления у беременной;
б) из инфицированной пупочной ранки, опрелости или потертости кожи у грудных детей;
в) у старших детей из очагов латентной инфекции в ретикулоэндотелиальной системе (костном мозге), из очагов инфекции в миндалинах, аденоидах, кариозных зубов и т.д.;
2) при негематогенном остеомиелите:
а) через рану при открытом переломе;
б) через рану во время операции остеосинтеза;
в) из очагов, расположенных непосредственно в соседних тканях и органах;
3) при специфическом остеомиелите – миграция инфекции лимфогенным или гематогенным путем из первичных очагов:
а) туберкулезная микрофлора (туберкулез костей и суставов);
б) сифилитическая микрофлора (сифилис костей и суставов);
в) бруцеллезная микрофлора (бруцеллезный остеомиелит).
