Ведение послеоперационного периода

В 1-ые сутки - диета 0, холод на живот, дыхательная гимнастика, разрешено сидеть в постели.

2-ые сутки - диета 0, разрешено вставать. В целях профилактики пареза кишечника - в/в вводят 40 мл гипертонического раствора 1 раз в день, 1 мл 0,05% раствора прозерина п/к 2 раза в день, гипертоническая клизма, церукала (2мл), убретида.

3-и сутки - диета 1, можно ходить, производят туалет шва.

В течение 6-7 суток антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, инфузионная терапия по показаниям. Выписка на 8-9 сутки с соответствующими рекомендациями.

Контрольные вопросы:

1. Этапы развития операции кесарева сечения.

2. Метод операции кесарева сечения.

3. Методика корпорального кесарева сечения.

4. Методика кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.

5. Преимущества операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте по сравнению с корпоральным. Разрез по Дерфлеру.

6. Кесарево сечение при наличии или подозрении на инфекцию.

7. Что такое абсолютные показания к операции, перечислить их.

8. Что такое относительные показания к операции, перечислить их.

9. Условия для производства операции кесарево сечения.

10. Послеоперационные осложнения при операции кесарева сечения.

11. Каковы недостатки корпорального кесарева сечения.

12. Как зашивают матку при кесаревом сечении по методу В.И. Ельцова-Стрелкова.

13. Ведение больных в послеоперационном периоде.

Задача № 1.

Первородящая 30 лет. Беременность доношенная. Поступила в родильный дом с началом родовой деятельности. Схватки регулярные. Размеры таза 26-26-31-19. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в таз, сердцебиение плода 136 уд. в мин, ритмичное. При влагалищном исследовании - шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Диагональная конъюгата 10 см.

Диагноз? Что делать?