2015-03-27
2144
* Острая постгеморрагическая анемия развивается при быстрой потере значительного количества крови (более 15% ОЦК). Такая кровопотеря возможна при травмах крупных сосудов, при желудочно-кишечных. кровотечениях при разрыве фаллопиевых труб (внематочная беременность), нарушениях гемостаза (ДВС – синдром, тромбоцитопения).
Ведущую роль при острой кровопотери играет быстрое уменьшение объема циркулирующей крови, сопровождающееся гипотонией, коллапсом и даже шоком.
В развитии острой постгеморрагической анемии выделяют 3 стадии:
1. Рефлекторная;
2. Гидремическая;
3. Костно – мозговая
I фаза – В рефлекторной фазе (в течении первых часов от начала кровопотери) наблюдается повышение активности симпато – адреналовой системы и увеличение содержания катехоламинов в крови, что приводит к:
а) спазму периферических сосудов, способствующему восстановлению соответствия уменьшенного при кровотечении объема крови с объемом сосудистого русла;
б) выбросу крови из органов – депо (селезенка, печень, легкие);
|
|
|
II фаза – Для гидремической фазы характерна мобилизация в кровоток межклеточной жидкости, а также жидкости, принятой больным внутрь. Одновременно уменьшается выделение из организма воды почками, через кожные покровы, Ж.К.Т. Все это приводит к увеличению ОЦК без нарастания числа эритроцитов.
III фаза – На вторые сутки от начало кровопотери за счет гипоксии повышается продукция эритропоэтинов, увеличивается пролиферация эритропоэтинчувствительных клеток, нарастает количество эритроцитов и ретикулоцитов в периферической крови.
