Железодефицитная анемия: этиология, патогенез, проявление

* Железодефицитная анемия – это анемия, вызванная недостатком железа в организме в результате нарушения баланса между его поступлением, использованием и выведением.

Причины и механизмы

1. Алиментарная недостаточность вследствие нарушения поступления пищевого Fе чаще у детей при искусственном вскармливании и использовании, в основном, молочно-углеводной пищи.

2. Нарушение ионизации железа в желудке (анацидные состояния, гиповитаминоз С, резекция желудка).

3. Уменьшение количества трансферрина (при повреждении печени – цирроза, инфекционные заболевания, уремия, tbc); при снижении его железосвязывающей и транспортной функции.

4. Повышение потребления Fе: беременность, лактация, тяжелая физическая работа, у детей в период интенсивного роста и полового созревания.

5. Повышенные потери. Чаще вси (желудочные, легочные, кишечные, маточные, геморроидальные кровотечения, геморрагические диатезы).

6. Нарушение использования железа в эритрокариоцитах – наследственные и приобретенные сидероахристические состояния.

Показатели периферической крови при железодефицитной анемии.

Поскольку при дефиците железа в первую очередь уменьшается синтез гемоглобина, а не самих эритроцитов, то эта анемия всегда гипохромная (ЦП – 0, 5- 0,7). Характерен анизоцитоз часто с микроцитозом. При выраженной недостаточности железа уменьшается и образование эритроцитов, что сопровождается снижением количества ретикулоцитов. Также снижается образования лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Таким образом, железодефицитная анемия гипохромная, микроцитарная, гипорегенераторная, нормобластическая.