Газы артериальной крови

pО (парц. давл. кислорода) в N - 90 мм. рт.ст. в 20 лет

и около 70 мм. рт. ст.к 70годам

Уменьшение рО₂ ниже нормы указывает на гипоксемию, однако насыщение тканей О₂ существенно не снижается до тех пор, пока pО₂ не упадет ниже 60 мм. рт. ст.

pСО₂ (парц. давл. двуокиси углевода) в N = 35-45 мм. рт.ст. pН в N 7,35 – 7,45.

Лекция № 4

Тема: «Патофизиология почек».

План.

1. Причины нефропатий.

2. Виды нефропатий.

3. Нефриты.

4. Почечная недостаточность.

5. Уремия. Почечная кома.

6. Проявления нарушений экскреторной функции почек.

7. Принципы лечения болезней почек.

Поражение почек в различных странах мира выявляется в среднем у 1,8% населения.

При этом более 2/3 обследованных не подозревают о наличии у них почечной патологии.

В структуре общей заболеваемости различные нефропатии составляют около 6%.

* К числу особенностей почечной патологии относят:

1 - высокий уровень заболеваемости в возрасте до 35-40 лет.

2 - затяжной характер течения почечных заболеваний;

3 - сравнительно низкая эффективность терапевтических мероприятий при них;

4 - частая утрата пациентами трудоспособности;

5 - высокая летальность, в том числе в молодом возрасте;

6 - значительное и постоянно возрастающее количество пациентов с поражением почек лекарственного генеза (около 10% от всех причин).

Высокий уровень летальности пациентов с патологией почек объясняется их уникальной ролью в организме.

К числу важнейших почечных функций относятся:

1. Поддержание в оптимальном диапазоне жизненно-важных параметров (КОС; осмотического давления крови, уровня А/Д, глюкозы и др).
2. Регуляция гемопоэза.
3. Синтез и выделение в жидкие среды организма (инкреция) биологически активных веществ (простагландинов А, Е, I₂; ренина; кининов; серотонина, эритропоэтинов).
4. Мочеобразование и мочевыделение.

Причины нефропатий.

По происхождению заболевания почек подразделяют на две группы:

1. Первичные (наследственные и врожденные);

2 .Вторичные (приобретенные).

Причиной первичных является наследуемые или формирующиеся во время в/утробного развития нарушения синтеза ферментов, липопротеидных компонентов мембран, структуры и топографии почек.

Вторичные (приобретенные формы почечной патологии встречаются наиболее часто. Они являются результатом действия множества факторов.

По природе причинные формы вторичных нефропатий можно разделить на:

-инфекционные;

-неинфекционные.

Последние в свою очередь составляют 3 подгруппы:

1.Химические;

2.Физические;