Пособие по временной нетрудоспособности. Одним из распространенных видов пособий является пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается всем работающим по найму (то есть на основе

Одним из распространенных видов пособий является пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается всем работающим по найму (то есть на основе трудового договора) независимо от места работы, ее характера, системы и порядка оплаты труда, а также иным лицам (например, адвокатам, старателям, членам кооперативов, лицам, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, включая фермеров), если они в период работы подлежат обязательному социальному страхованию. Право на получения указанного пособия возникает у наемного работника в случае наступления нетрудоспособности в период работы, включая время испытания и день увольнения, а также, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до его аннулирования.

Факт временной нетрудоспособности удостоверяется листком нетрудоспособности, на основании которого выплачивается данное пособие. Студентам нужно знать, как решается вопрос в случае утраты данного листка.

Необходимо указать все случаи, когда работник обеспечивается указанным пособием и выяснить основание его выдачи (болезнь самого работника, членов его семьи в случае необходимости ухода за ним, либо долечивание его в санатории, при установлении карантина, протезированием с помещением в стационар специализированного учреждения).

Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду». Данным Положением утвержден порядок обеспечения указанных лиц пособиями по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, единовременным пособием женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности, пособием при рождении ребенка. Необходимо уяснить, что на данное пособие осужденные имеют право, если до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью трудовые обязанности исполнялись ими в соответствии с установленным графиком работы.

Порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности до 1 января 2007 года устанавливался Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, которые было утверждено Президиумом ВЦСП 12 ноября 1984г. С 1 января 2007 года вступил в силу ФЗ от 29 декабря 2006г. № 255 «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».Действующее законодательство дифференцировало сроки выплаты указанного пособия. По общему правилу пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности. Из этого общего правила есть исключения, которые студенту нужно знать.

1) Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность[1] при заболеваниях и травмах лечащий врач выдает единолично и единовременно листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней и затем продлевает его единолично до 30 календарных дней с учетом ориентировочных дней нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах (указанные сроки утверждены Минздравом России). При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией, возглавляемой руководителем медицинского учреждения. По решению этой комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодическим продлением комиссией не реже чем через 30 дней.

2) Следует иметь ввиду, что размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа, вида страхового случая, периода наступления временной нетрудоспособности и устанавливается в процентном соотношении к заработку. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья и профзаболевания размер пособия составляет 100% заработка независимо от каких-либо дополнительных обстоятельств, а также при стаже 8 лет и более. В размере 80% заработка при стаже от 5 до 8 лет и 60% - при стаже до 5 лет, а также уволенным лицам, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Следует знать правила определения размера пособия по уходу за заболевшим ребенком, не достигшим 15 лет (см. ст. 17 ФЗ № 255).

3) Важно уяснить, что ограничение размера выплачиваемого пособия по временной нетрудоспособности установлено в твердой сумме, а в некоторых случаях в размере минимальной заработной платы. Ограничение пособия максимальным размером в твердой сумме не применяется при временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. Лицам, занятых на работах с химическим оружием, подвергшимся радиационному воздействию, пособие предусмотрено в размере среднемесячного заработка, но в пределах максимума.

4) Статьей 8ФЗ № 255 впервые установлены основания снижения размера пособия, которые студенту необходимо знать: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

5) ФЗ № 255 принципиально изменен порядок исчисления среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам, который нужно знать. Новый порядок исчисления размера пособия закреплен в ст. 14 ФЗ № 255 (ранее было за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, а сейчас 24 месяца).

6) По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые 2 дня временной нетрудоспособности работодателем, а с 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС, но есть исключения, о которых говорится в ст. 3 ФЗ № 255.7) Следует обратить внимание на новый порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, зависящий от применения в организации либо индивидуальным предпринимателем вида налогового режима (применяющих упрощенную систему налогообложения, систему налогообложения в виде уплаты единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или уплачивающих единый сельскохозяйственный налог.), установлен ФЗ от 31 декабря 2002г. «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». Данный Закон необходимо изучить. 7) Студентам следует уяснить, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет разных источников (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеваний).7) Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по месту работы работника. С 1 января 2007 года, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается каждым работодателем. Пособие назначается и выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).