Осуществление ухода за трахеостомой

Показания: обработка послеоперационной раны.

Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пипетки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильные шприцы (10 мл), стерильный перевязочный материал, флаконы с лекарственными средствами (стерильный 0,9% раствор хлорида натрия, стерильное вазелиновое масло), спирт 70%, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие	Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию
2. Помочь пациенту лечь на спину	Необходимое условие для проведения манипуляции
3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем	Соблюдение личной гигиены медицинского работника
4. Надеть стерильную маску и перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости проведения процедуры
Выполнение процедуры:
1. Закапать стерильной пипеткой во внутреннюю трубку 4 – 5 капель 0,9% раствора хлорида натрия или вазелинового масла	Улучшает отхождение слизи
2. Пипетку поместить в емкость для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности
3. Очистить с помощью шприца внутреннюю трубку от слизи и кровяных корочек
4. Шприц поместить в емкость для отработанного материала
5. Снять пинцетом старую салфетку из – под трубки и сбросить в емкость для отработанного материала
6. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала
7. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70 % спирте и обработать кожу вокруг стомы	Соблюдение асептики
8. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
9. Под трубку пинцетом подложить стерильную марлевую салфетку (в виде «штанишек»); трубку прикрыть салфеткой в виде занавески, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия	Соблюдение асептики Для предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеи
10. Уточнить у пациента о его самочувствии	Профилактика осложнений
Завершение процедуры:
1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем	Соблюдение личной гигиены медицинского работника
4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее	Документирование выполненной манипуляции