Тестовые задания. ВИЧ-инфицированную больную 25 лет в течение последних 2 месяцев беспокоит повышение температуры тела до 38,0-38,5 0С

Тест 1

ВИЧ-инфицированную больную 25 лет в течение последних 2 месяцев беспокоит повышение температуры тела до 38,0-38,5 ⁰С, слабость, редкий кашель со слизистой мокротой. На рентгенограмме на всем протяжении легких определются очаговые тени малой интенсивности, легочный рисунок усилен. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

A. Карциноматозе

B. Пневмонии

C. Бронхите

D. Коллагенозе

E. Туберкулезе

Тест 2

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на субфебрильную температуру тела в течение последних 3-4 недель, кашель со слизистой мокротой, сильную одышку при незначительном физическом усилии. Рентгенологически на фоне усиленного легочного рисунка в прикорневых отделах легких определяются очаги диссеминации и мелкие инфильтраты. Сатурация кислорода – 80 %. Какое заболевание следует заподозрить?

A. Карциноматоз

B. Атипичную пневмонию

C. Бронхит

D. Коллагеноз

E. Туберкулез

Тест 3

ВИЧ-инфицированного больного 25 лет в течение последних 2 месяцев беспокоит лихорадка до 38,5-39,0 ⁰С, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра. Тень сердца не изменена. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

A. Застойную сердечную недостаточность

B. Плевропневмонию

C. Коллагеноз

D. Туберкулезный плеврит

E. Метастатический плеврит

Тест 4

Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,0 ⁰С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – нахождение в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что перечисленного наиболее четко свидетельствует в пользу этого подозрения?

A. Фебрильная температура

B. Снижение массы тела

C. Расстройства стула

D. Нахождение в местах лишения свободы

E. Саркома Капоши

Тест 5

Больная 30 лет жалуется на повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой кашель, нарушение аппетита. В анамнезе – вирусный гепатит В. При объективном обследовании на коже правой половины грудной клетки определяются пузырьковые высыпания, характерные для Herpes zoster. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что из перечисленного дает основание для этого подозрения?

A. Фебрильная температура тела

B. Сухой кашель

C. Нарушение аппетита

D. Вирусный гепатит в анамнезе

E. Herpes zoster

Тест 6

Больная жалуется на повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость. При объективном обследовании определяется кандидоз языка и полости рта, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что из перечисленного свидетельствует о такой возможности?

A. Субфебрильная температура тела

B. Слабость

C. Потливость

D. Кандидоз языка и полости рта

E. Увеличение лимфатических узлов

Тест 7

Больного беспокоит субфебрильная температура, слабость, сухой кашель. В крови: анемия, лимфопения, моноцитоз, резкое повышение СОЭ, активности трансаминаз и тимоловой пробы. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Какое сочетание данных свидетельствует в пользу этого подозрения?

A. Лимфопения, повышение СОЭ и показателей тимоловой пробы

B. Моноцитоз, повышение активности трансаминаз и тимоловой пробы

C. Анемия, повышение СОЭ и активности трансаминаз

D. Анемия, моноцитоз и повышение СОЭ

E. Лимфопения, моноцитоз и повышение активности трансаминаз

Тест 8

ВИЧ-инфицированного больного беспокоит резкая слабость, потливость, зуд кожи, субфебрильная температура по вечерам. При объективном обследовании симметрично с двух сторон определяются пакеты лимфатических узлов на шее и в надключичных областях. В крови показатели красной и белой крови в пределах нормы, СОЭ- 70 мм/час. Какую патологию можно заподозрить в первую очередь?

A. Туберкулез

B. ВИЧ-лимфаденопатию

C. Лимфому

D. Метастатическое поражение

E. Лейкоз

Рекомендованная литература

1. Петренко В.И. Фтизиатрия. – Учебник. – Киев: Медицина, 2008. – 488 с.

2. Фтизіатрія. Підручник / за ред. В.І. Петренка. – Вінниця: Нова книга. – 2006. – 504 с.

3. Диференційна діагностика туберкульозу легень: навчальний посібник для лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та закладів (факультетів) післядипломної освіти / Під заг. ред. О.В. Корж. – Донецьк, 2011.– 318 с.

4. Москаленко, В.Ф. Туберкульоз, ВІЛ-інфекція/СНІД [Текст] / В.Ф. Москаленко, Р.Г. Процюк // Навчальний посібник.- К.: Медицина, 2009. – 424 с. Дифференциальный диагноз туберкулеза: справочное руководство для врачей / Под общ. ред. Е.В.Корж.- Донецк, 2010.- 206 с.

5. Корнилова З.Х. Клинико-морфологические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2008.- № 10.- С. 13-20.

6. Пантелеев А.М. К вопросу о генерализации туберкулеза у ВИЧ-инфицированных// Альманах «Инфекционные болезни - 2007» - Санкт-Петербург, 2008. - С. 165 - 169.

7. Синяченко, О.В.Пропедевтика внутренней медицины в рисунках, схемах, таблицах: учеб. пособие. – Донецк: Донеччина, 2012. – 520 с.

Приложение к разделу 9