Этапы сердечно-легочной реанимации

ПОМНИТЕ!

Избежать ошибочных действий позволяет строгое соблюдение рекомендуемой последовательности реанимационных приемов.

1 ЭТАП. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУ­ТЕЙ.

а) запрокидывание головы:

- реанимирующий одну руку кладет на лоб пострадавшего и да­вит ладонью до максимального запрокидывания головы, другой рукой поднимает сзади шею;

б) выдвижение нижней челюсти ВПЕРЕД осуществляется либо за подбородок, либо за ее углы: кончики пальцев помещают под подборо­док и поднимают его так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости; при выдвижении нижней челюсти за углы пальцы обеих рук подводят под ее углы и выдвигают вперед;

в) открытие рта происходит в результате выполнения вышеука­занных действий, тем не менее необходимо убедиться, что цель дос­тигнута.

После выполнения этих манипуляций на дыхательных путях (оно занимает НЕСКОЛЬКО СЕКУНД), необходимо сделать 3-5 вдохов в легкие пострадавшего.

Если при этом фудная клетка НЕ РАЗДУВАЕТСЯ, а ПРАВИЛО ГЕРМЕТИЧНОСТИ строго соблюдено, можно заподозрить ОБСТРУК­ЦИЮ (закупорка, преграда, помеха) дыхательных путей инородным те­лом. В этом случае надо ОЧИСТИТЬ полость ротоглотки с помощью отсоса (резиновой груши, пальцев).

Для удаления инородных тел из дыхательных путей существу­ют два приема:

1. 3-4 РЕЗКИХ и достаточно сильных удара ЛАДОНЬЮ ПО ПО­ЗВОНОЧНИКУ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, создающие значительные пере­пады давления в дыхательных путях и смещающие инородное тело (выполняется в положении пациента НА БОКУ).

2. 3-5 активных надавливаний на эпигастральную область ПО­СЕРЕДИНЕ расстояния МЕЖДУ ПУПКОМ и МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТ­КОМ сверху вниз (выполняется в положении пациента НА СПИНЕ).

Прибегать ко 2 методу необходимо только тогда, когда 1-й ока­зался неэффективным, так как он достаточно опасен.

Оба эти приема используются в тех случаях, когда пациент без сознания.

В тех случаях, когда пациент не успел потерять сознание и на­ходится на ногах, СЛЕДУЕТ ПОДХВАТИТЬ ЕГО ЛЕВОЙ РУКОЙ (по реберной дуге), а затем нанести 3-4 удара ЛАДОНЬЮ между лопаток (1-й прием).

Возможно использование и 2-го приема. Реанимирующий ОБ­ХВАТЫВАЕТ пострадавшего СЗАДИ ОБЕИМИ РУКАМИ, сводит руки "в замок" и располагает их чуть НИЖЕ РЕБЕРНОЙ ДУГИ, а затем РЕЗ­КО ПРИЖИМАЕТ пострадавшего К СЕБЕ, стараясь максимально ока­зать давление на эпигастральную область.

II ЭТАП. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ).

Если сразу после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание НЕ ВОССТАНОВИЛОСЬ или оно неадекват­но, необходимо СРОЧНО ПЕРЕЙТИ К ИВЛ.

Существуют два метода ЭКСПИРАТОРНОЙ ИВЛ - "рот в рот" и "рот в нос".

При проведении метода "рот в рот" реанимирующий действует вначале в соответствии с 1-м этапом. Затем ОБЕСПЕЧИВАЕТ ГЕРМЕ­ТИЧНОСТЬ (плотно зажимает большим и указательным пальцами нос пациента) ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

ПОМНИТЕ!

ГОЛОВА И ШЕЯ РЕАНИМИРУЕМОГО ДОЛЖНЫ ПОСТОЯННО НАХОДИТЬСЯ В СОСТОЯНИИ РАЗГИБАНИЯ.

После ГЛУБОКОГО ВДОХА реанимирующий, ПЛОТНО обхватив своими губами губы пострадавшего, с силой вдувает воздух в дыха­тельные пути.

После отнимания рта происходит ПАССИВНЫЙ ВЫДОХ.

Следующий вдох можно сделать после того, как грудная клетка пациента опустится в первоначальное положение.