Оценка бронходилатационного теста

Прирост ОФВ₁ (ПСВ) должной > 15% - обратимая бронхиальная обструкция («скрытый» бронхоспазм).

Бронхопровакационный тест.

Показания:

1. Исключение или установление диагноза атопической астмы;

2. Экспертные вопросы.

Бронхоконстрикторные агенты:

1. Наименее безопасные – карбохолин, обзидан, метахолин (производное ацетилхолина);

2. Методика: 1) ингаляция растворов (3 мл) с возрастающими концентрациями через небулайзер.

3. Через 30 и 90 сек определение ОФВ1. При снижении ОФВ1 на одной из концентрации более на 20% проба считается положительной.

Бодиплетизмография

В отличие от спирографии, этот метод дает возможность:

А) оценить структуру общей емкости легких с учетом остаточного объема.

Б) Измеряется аэродинамическое сопротивление дыхательных путей.

В) Исключается аггравация (усиление) признаков обструкции больного при исследовании. Устраняется один из основных недостатков, который имеет место при исследовании функции внешнего дыхания - субъективность метода.

Поскольку при при бодиплетизмографии больной находится в герметически замкнутом пространстве объемом около 800 л, проба становится объективной.

Газы крови, сатурация.

Клинические проявления острой дыхательной недостаточности:

1. Снижение РаО₂ ниже 60 мм рт. ст. наблюдается при гипоксии

2. Повышение РаСО₂ выше 45мм рт. ст. свидетельствует о гиперкапнии

3. Другие показатели – SaО₂ < 90%

4. - рН < 7,35

Тесты с нагрузкой.