2015-04-17
328
Проведена перкуссия:
| Верхняя граница | Верхний край VIII ребра |
| Нижняя граница | Уровень XI межреберья |
| Передний нижний полюс | Выходит за пределы linea costoarticularis на 6 см |
| Задний верхний полюс | По лопаточной линии |
Поперечник 10 см, длинник 23 см.
Пальпация селезенки:
Передний нижний полюс выступает за linea costoarticularis на 6 см. Край болезненный, острый, плотный.
Исследование почек
Не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный.
План обследования и лечения.
ОАК, ОАМ,, биохимия крови (оценка гематокрита, общий гемаглобин, железа, СРБ, общий холестерин, альбумин, глобулин, мочевина, ЩФ, ГГТ, калия, натрия, белок общий, билирубин общий, гюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин,), липидный спектр крови, ЭКГ, ЭГДС, УЗИ ОБП, консультация эндокринолога, коагулограмма, гликемический профиль, определение групп крови, резус принадлежности, копрограмма, бактериологическое исследование фекалий, определение АТ к вирусу гепатита В,С,Вич, серологические реакции на различные инфекции, вирусы.
|
|
|
1) Назначение лечебно-оздоровительного режима
2) Назначение диетической терапии
3) Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
4) Спазмолитические нош-па
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови:
| Показатель | Результат | Норма |
| Гемоглобин, г/л | 132-164 (м) 115-145 (ж) | |
| Эритроциты, 1012/л | 2,84 | 4,5-5,1 (м) 3,7-4,7 (ж) |
| Цветовой показатель | 0,9 | 0,85-1,05 |
| Лейкоциты, 109/л | 4,0 | 4,78-7,68 |
| СОЭ, мм/ч | 1-10 (м) 2-15 (ж) | |
| Ретикулоциты, % | 2-10 | |
| Тромбоциты, 109/л | 180-300 | |
| Лейкоцитарная формула | ||
| Нейтрофилы: | ||
| Сегментоядерные, % | 57-65 | |
| Палочкоядерные, % | 1-5 | |
| Лимфоциты | 23-44 | |
| Моноциты | 4-8 | |
| Эозинофилы | 1-4 | |
| Базофилы | 0-1 |
Заключение( 16.03.15): анемия легкой степени. Повышенно СОЭ.
Общий анализ крови:
| Показатель | Результат | Норма |
| Гемоглобин, г/л | 132-164 (м) 115-145 (ж) | |
| Эритроциты, 1012/л | 4,9 | 4,5-5,1 (м) 3,7-4,7 (ж) |
| Цветовой показатель | 0,94 | 0,85-1,05 |
| Лейкоциты, 109/л | 6,6 | 4,78-7,68 |
| СОЭ, мм/ч | 1-10 (м) 2-15 (ж) | |
| Ретикулоциты, % | 2-10 | |
| Тромбоциты, 109/л | 180-300 | |
| Лейкоцитарная формула | ||
| Нейтрофилы: | ||
| Сегментоядерные, % | 57-65 | |
| Палочкоядерные, % | 1-5 | |
| Лимфоциты | 23-44 | |
| Моноциты | 4-8 | |
| Эозинофилы | 1-4 | |
| Базофилы | 0-1 |
Заключение: показатели в пределах физиологической нормы 30.03 15
Биохимический анализ крови:
| Показатели | Результат | Норма |
| Билирубин общий прямой | 13,3 Отрицательный | 8,55-20,5 мкмоль/л Отрицательный |
| Общий белок | 72,5 | 65-80 г/л |
| Альбумины | 33-55 г/л | |
| Глюкоза | 5,1 | 3,5-5,7 мкмоль/л |
| АлАТ | 50,1 | До 35 Ед/л |
| АсАТ | 30,9 | До 35 Ед/л |
| Альфа-амилаза сыворотки | До 95 Ед/л | |
| Мочевина | 2,8 | 1,7-7,5 ммоль/л |
| Креатинин | 88,4 | До 0,12 |
| Общий холестерин | 7,6 | <5,17 ммоль/л |
Заключение: (16.03.15) повышение АлАт и креатинина.
|
|
|
ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
| 8.00 | 9,7 ммоль/л |
| 13.00 | 13,7 ммоль/л |
| 18.00 | 17,9 ммоль/л |
| 22.00 | 13,4 ммоль/л |
16.03.15
ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
| 8.00 | 9,2 ммоль/л |
| 13.00 | 18,6 ммоль/л |
| 18.00 | 7,6 ммоль/л |
| 22.00 2.00 | 7,2 ммоль/л 9,0 ммоль/л (23.03.15) |
