| Центральные
|
| ЦНС
| Эффекты
| Применение
|
| Гипоталамус
| Угнетение центра теплопродукции (уменьшение мышечного термогенеза, работы сердца, основного обмена), увеличение теплоотдачи (расширение сосудов кожи) → гипотермия.
| Вместе с нейролептиками перед обширными травмирующими операциями для управляемой гипотермии.
Не применяется.
Не применяется.
|
| Увеличение высвобождения пролактина, уменьшение секреции тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов → аменорея, импотенция при длительном применении.
|
| Увеличение высвобождения антидиуретического гормона гипофиза - снижение диуреза.
|
| Средний мозг
| Возбуждение центра глазодвигательного нерва (угнетение тормозного влияния коры больших полушарий) → миоз.
| Дифференциальная диагностика отравления опиатами.
|
| Продолговатый мозг
| Угнетение центральных звеньев кашлевого рефлекса → подавление кашля
| Изнуряющий непродуктивный кашель.
|
| Возбуждение хеморецепторов триггер-зоны → тошнота у 40% и рвота у 15% больных при первом введении. При повторных инъекциях морфина возбудимость рвотного центра подавляется.
| Не применяется.
|
| Спинной мозг
| Возбуждение мотонейронов → усиление моносинаптических сухожильных рефлексов (коленный).
| Дифференциальная диагностика отравления опиатами.
|
| Периферические
|
| Гладкая мускулатура
| Эффекты
| Применение
|
| Бронхи
| Повышение тонуса бронхиальных мышц.
| Не применяется.
|
| Желудок и 12-ти перстная кишка
| Спазм сфинктеров → замедление гастродуоденальной эвакуации до 10 – 12 час (в норме 3 – 4 часа).
| Не применяется.
|
| Кишечник
| Спазм сфинктеров и торможение перистальтики → сегментация и обстипация (запор).
Уменьшение секреции пищеварительных желез.
| Рентгенодиагностика заболеваний кишечника.
Не применяется.
|
| Желчевыводящие пути
| Спазм сфинктера Одди и повышение давления в общем желчном протоке.
| Рентгенодиагностика заболеваний желчного пузыря.
|
| Мочевой пузырь
| Спазм сфинктера мочевого пузыря → задержка мочеиспускания.
| Не применяется.
|
| Матка
| Повышение тонуса.
| Не применяется.
|
- Омнопон, промедол, буторфанол – не вызывают спазма гладкой мускулатуры.
- Пентазоцин – не влияет на сфинктер Одди.
- Промедол – повышает сократительную активность миометрия и расслабляет шейку матки, поэтому
может использоваться в схеме родовспоможения.
|
| | | | |
2015-04-01
306
